人流后沒(méi)有出血可能是正常的,也可能與子宮收縮良好、手術(shù)操作徹底等因素有關(guān)。但少數(shù)情況下需警惕宮腔粘連或?qū)m頸管堵塞等異常情況。
人流術(shù)后出血量因人而異,部分女性因子宮內(nèi)膜損傷較輕、凝血功能較好或手術(shù)清除徹底,術(shù)后僅有少量褐色分泌物或無(wú)出血。子宮收縮良好時(shí)血管閉合快,也可能表現(xiàn)為無(wú)出血。這類情況通常伴隨輕微下腹隱痛,1-2周內(nèi)逐漸消失,復(fù)查超聲顯示宮腔無(wú)殘留即屬正?,F(xiàn)象。
若同時(shí)出現(xiàn)下腹劇痛、發(fā)熱或異常分泌物,需考慮宮腔粘連可能。多次刮宮史或感染可能造成子宮內(nèi)膜基底層損傷,導(dǎo)致宮腔前后壁粘連。宮頸管粘連則因術(shù)后宮頸內(nèi)膜修復(fù)異常,使經(jīng)血無(wú)法排出。這兩種情況均需通過(guò)宮腔鏡檢查確診,必要時(shí)行粘連分離術(shù)。術(shù)后放置宮內(nèi)節(jié)育器或雌激素治療可預(yù)防復(fù)發(fā)。
術(shù)后應(yīng)保持會(huì)陰清潔,避免盆浴和性生活1個(gè)月。觀察體溫變化,如出現(xiàn)持續(xù)腹痛或發(fā)熱應(yīng)及時(shí)復(fù)查。飲食上多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和含鐵食物如瘦肉、動(dòng)物肝臟,促進(jìn)子宮內(nèi)膜修復(fù)。適當(dāng)活動(dòng)有助于宮腔積血排出,但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。術(shù)后2周需常規(guī)復(fù)查超聲,確認(rèn)宮腔恢復(fù)情況。
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