腦瘤可通過手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療、免疫治療等方式有效治療。具體方案需根據(jù)腫瘤類型、位置、分期及患者身體狀況綜合評估。
手術(shù)是多數(shù)原發(fā)性腦瘤的首選治療方式,尤其適用于位置表淺、邊界清晰的腫瘤。開顱手術(shù)可最大限度切除病灶,緩解顱內(nèi)壓增高癥狀。對于功能區(qū)腫瘤,術(shù)中神經(jīng)導(dǎo)航和電生理監(jiān)測能降低神經(jīng)功能損傷風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后需密切觀察意識(shí)狀態(tài)和肢體活動(dòng)。
立體定向放射外科適用于深部小腫瘤或術(shù)后殘留病灶,伽馬刀通過精準(zhǔn)定位可保護(hù)周圍正常腦組織。全腦放療多用于多發(fā)轉(zhuǎn)移瘤,可能引起脫發(fā)和認(rèn)知功能下降。質(zhì)子治療對兒童腦瘤具有劑量分布優(yōu)勢。
替莫唑胺膠囊是膠質(zhì)瘤標(biāo)準(zhǔn)化療方案,可穿透血腦屏障。洛莫司汀膠囊用于復(fù)發(fā)膠質(zhì)母細(xì)胞瘤,需監(jiān)測骨髓抑制。靜脈化療方案常包含卡鉑注射液,可能引發(fā)惡心和聽力損害?;熎陂g需預(yù)防性使用止吐藥物。
貝伐珠單抗注射液可抑制腫瘤血管生成,改善腦水腫。針對BRAF V600E突變的達(dá)拉非尼片對某些兒童低級(jí)別膠質(zhì)瘤有效。EGFR抑制劑如厄洛替尼片對特定分子亞型膠質(zhì)瘤可能獲益。治療前需進(jìn)行基因檢測。
PD-1抑制劑帕博利珠單抗注射液在部分復(fù)發(fā)膠質(zhì)瘤中顯示活性。腫瘤疫苗通過激活特異性免疫應(yīng)答控制進(jìn)展。CAR-T細(xì)胞療法在臨床試驗(yàn)中針對特定抗原表現(xiàn)潛力。免疫相關(guān)不良反應(yīng)需早期識(shí)別干預(yù)。
腦瘤患者治療期間應(yīng)保持均衡飲食,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶,增加新鮮蔬菜水果攝入。避免劇烈運(yùn)動(dòng)和頭部撞擊,睡眠時(shí)抬高床頭30度。定期進(jìn)行認(rèn)知訓(xùn)練和肢體康復(fù),記錄頭痛發(fā)作頻率和持續(xù)時(shí)間。治療后每3-6個(gè)月復(fù)查頭顱MRI,出現(xiàn)視物模糊或肢體無力需立即就診。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)癲癇發(fā)作應(yīng)急處理,保持居家環(huán)境安全無障礙物。
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