孩子發(fā)黃可能是黃疸的表現(xiàn),通常由生理性黃疸、母乳性黃疸、膽道閉鎖、新生兒溶血病、肝炎綜合征等原因引起。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)檢查,明確病因后遵醫(yī)囑治療。
生理性黃疸是新生兒常見現(xiàn)象,與肝臟代謝功能不完善有關(guān)。通常在出生后2-3天出現(xiàn),表現(xiàn)為皮膚和鞏膜輕度黃染,7-10天可自行消退。家長(zhǎng)需注意觀察孩子精神狀態(tài)和吃奶情況,適當(dāng)增加喂養(yǎng)次數(shù)有助于促進(jìn)膽紅素排泄。若黃疸持續(xù)超過(guò)兩周或加重,需就醫(yī)排除病理性因素。
母乳性黃疸可能與母乳中某些成分抑制膽紅素代謝有關(guān)。表現(xiàn)為黃疸持續(xù)超過(guò)生理性黃疸期,但孩子一般狀況良好。家長(zhǎng)可嘗試暫停母乳喂養(yǎng)24-48小時(shí)觀察黃疸變化,確診后仍可繼續(xù)母乳喂養(yǎng)。必要時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用茵梔黃口服液等藥物輔助治療。
膽道閉鎖屬于先天性膽道發(fā)育異常,會(huì)導(dǎo)致膽汁淤積和進(jìn)行性黃疸。孩子除皮膚發(fā)黃外,大便可能呈陶土色,尿液顏色加深。該病需在出生后60天內(nèi)確診并手術(shù)治療,家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)帶孩子做肝膽B(tài)超檢查。常用手術(shù)方式包括葛西手術(shù)和肝移植。
新生兒溶血病多因母嬰血型不合引起,表現(xiàn)為出生后24小時(shí)內(nèi)迅速出現(xiàn)的黃疸。嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致貧血和核黃疸。家長(zhǎng)需配合醫(yī)生進(jìn)行藍(lán)光治療,必要時(shí)需換血治療。預(yù)防性用藥包括靜脈注射用免疫球蛋白,治療用藥可選用苯巴比妥片促進(jìn)膽紅素代謝。
嬰兒肝炎綜合征可能由病毒感染或代謝性疾病導(dǎo)致,除黃疸外常伴有肝脾腫大。家長(zhǎng)需遵醫(yī)囑給孩子使用護(hù)肝藥物如復(fù)方甘草酸苷片,抗病毒藥物如更昔洛韋注射液。日常需注意避免交叉感染,定期復(fù)查肝功能指標(biāo)。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子皮膚發(fā)黃時(shí),應(yīng)先觀察黃疸分布范圍和發(fā)展速度,記錄大小便顏色變化。保持室內(nèi)光線充足以便觀察黃疸程度,避免穿著黃色衣物影響判斷。按需喂養(yǎng)保證充足攝入量,但不要強(qiáng)行喂食。避免使用土方或自行用藥,所有治療都應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。定期隨訪監(jiān)測(cè)黃疸消退情況,必要時(shí)復(fù)查膽紅素水平。若孩子出現(xiàn)嗜睡、拒奶、抽搐等表現(xiàn),需立即就醫(yī)。
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