扁平足和足外翻是兩種不同的足部形態(tài)異常,扁平足主要表現(xiàn)為足弓塌陷,足外翻則表現(xiàn)為足跟向外傾斜。兩者可能單獨(dú)存在,也可能同時(shí)發(fā)生。
扁平足是指足弓高度降低或消失,導(dǎo)致足底與地面接觸面積增大。根據(jù)成因可分為先天性扁平足和獲得性扁平足。先天性扁平足與遺傳因素相關(guān),出生時(shí)即可發(fā)現(xiàn)足弓發(fā)育不良。獲得性扁平足多因后天因素導(dǎo)致,常見原因包括足部肌腱功能減退、肥胖、長期負(fù)重等。典型表現(xiàn)為行走易疲勞、足底疼痛,嚴(yán)重時(shí)可影響踝關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。輕度扁平足可通過足弓墊、矯形鞋等保守方式改善,重度可能需進(jìn)行肌腱重建或截骨手術(shù)。
足外翻主要指足跟向外偏斜超過正常生理角度,常伴隨前足外展??煞譃榻Y(jié)構(gòu)性足外翻和功能性足外翻。結(jié)構(gòu)性足外翻多由骨骼發(fā)育異常引起,如跟骨外翻畸形。功能性足外翻常繼發(fā)于脛后肌腱功能障礙、腦癱等神經(jīng)系統(tǒng)疾病。典型表現(xiàn)為鞋跟內(nèi)側(cè)磨損嚴(yán)重、步態(tài)異常,長期未糾正可能引發(fā)拇外翻或膝外翻。治療需根據(jù)病因選擇,包括矯形器、肌腱轉(zhuǎn)位術(shù)或跟骨截骨術(shù)。
部分患者會(huì)同時(shí)存在扁平足合并足外翻,這種情況需要綜合評(píng)估足部生物力學(xué)改變。建議出現(xiàn)足部疼痛或步態(tài)異常時(shí)及時(shí)就醫(yī),通過足底壓力檢測、X線等檢查明確診斷。日常應(yīng)避免穿軟底鞋,控制體重,進(jìn)行足底肌肉鍛煉如踮腳運(yùn)動(dòng)、毛巾抓握練習(xí)等,有助于改善癥狀延緩進(jìn)展。
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