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肌酐高是怎么辦

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肌酐高可通過調(diào)整飲食、控制血壓血糖、避免腎毒性藥物、遵醫(yī)囑用藥、透析治療等方式改善。肌酐升高通常由劇烈運(yùn)動(dòng)、脫水、慢性腎病、急性腎損傷、尿路梗阻等原因引起。

1、調(diào)整飲食

減少每日蛋白質(zhì)攝入量有助于減輕腎臟負(fù)擔(dān)，建議選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清、魚肉等，每日攝入量控制在每公斤體重0.6-0.8克。同時(shí)限制高磷食物如動(dòng)物內(nèi)臟、堅(jiān)果的攝入，避免高鉀食物如香蕉、土豆。每日飲水量維持在2000毫升左右，但存在水腫時(shí)需遵醫(yī)囑限水。

2、控制血壓血糖

高血壓和高血糖會(huì)加速腎功能惡化，血壓應(yīng)控制在130/80毫米汞柱以下，糖尿病患者需將糖化血紅蛋白維持在7%以下。定期監(jiān)測(cè)血壓血糖變化，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整降壓藥如纈沙坦膠囊、降糖藥如二甲雙胍片的用量。避免擅自停用或更換藥物。

3、避免腎毒性藥物

非甾體抗炎藥如布洛芬片、氨基糖苷類抗生素如慶大霉素注射液等可能加重腎功能損害。造影檢查前需評(píng)估腎功能，必要時(shí)進(jìn)行水化治療。使用中藥時(shí)需警惕馬兜鈴酸等腎毒性成分，服藥期間密切監(jiān)測(cè)肌酐變化。

4、遵醫(yī)囑用藥

腎功能不全者可選用腎毒性較低的降壓藥如貝那普利片，配合促紅細(xì)胞生成素如重組人促紅素注射液糾正貧血。存在代謝性酸中毒時(shí)需服用碳酸氫鈉片，高磷血癥患者使用碳酸鑭咀嚼片降磷。所有藥物均需根據(jù)肌酐清除率調(diào)整劑量。

5、透析治療

當(dāng)肌酐持續(xù)超過707微摩爾每升或出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí)，需考慮腎臟替代治療。血液透析每周進(jìn)行2-3次，腹膜透析可每日在家進(jìn)行。透析前需建立血管通路或腹膜透析導(dǎo)管，治療期間需嚴(yán)格限制水分?jǐn)z入，定期監(jiān)測(cè)營(yíng)養(yǎng)狀況。

肌酐升高患者需保持規(guī)律作息，避免過度勞累和劇烈運(yùn)動(dòng)。每日記錄尿量和體重變化，觀察有無(wú)水腫、惡心等癥狀加重。定期復(fù)查腎功能、電解質(zhì)等指標(biāo)，慢性腎病患者每3-6個(gè)月需評(píng)估疾病進(jìn)展。出現(xiàn)嚴(yán)重乏力、呼吸困難等表現(xiàn)時(shí)立即就醫(yī)。注意保暖預(yù)防感染，接種流感疫苗和肺炎疫苗降低感染風(fēng)險(xiǎn)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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