懷孕懷不上可能與排卵障礙、輸卵管堵塞、子宮內(nèi)膜異位癥、男性精子異常、精神壓力過(guò)大等因素有關(guān)。建議夫妻雙方及時(shí)就醫(yī)檢查,明確具體原因后針對(duì)性治療。
排卵障礙是女性不孕的常見(jiàn)原因,可能與多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常、高泌乳素血癥等疾病有關(guān)?;颊咄ǔ1憩F(xiàn)為月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)量異常、體毛增多等癥狀??勺襻t(yī)囑使用枸櫞酸氯米芬膠囊、來(lái)曲唑片等藥物促排卵,或采用注射用尿促性素等輔助生殖技術(shù)。
輸卵管堵塞多由盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥、既往盆腔手術(shù)史導(dǎo)致,阻礙精卵結(jié)合。患者可能伴有下腹隱痛、白帶增多、性交疼痛等癥狀??赏ㄟ^(guò)子宮輸卵管造影確診,輕者采用輸卵管通液術(shù),重者需腹腔鏡手術(shù)疏通。
子宮內(nèi)膜異位癥會(huì)導(dǎo)致盆腔粘連、卵巢功能受損,常見(jiàn)癥狀為痛經(jīng)進(jìn)行性加重、性交痛、經(jīng)期腹瀉等。可遵醫(yī)囑使用地諾孕素片、布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀,嚴(yán)重者需腹腔鏡手術(shù)切除病灶。
男性少弱精癥、無(wú)精癥、精索靜脈曲張等均可導(dǎo)致不育。可能與生殖道感染、內(nèi)分泌異常、不良生活習(xí)慣有關(guān)。需進(jìn)行精液常規(guī)檢查,輕者服用左卡尼汀口服溶液、維生素E軟膠囊改善,重者需顯微鏡下精索靜脈結(jié)扎術(shù)。
長(zhǎng)期焦慮、緊張會(huì)干擾下丘腦-垂體-性腺軸功能,影響女性排卵或男性生精功能。建議通過(guò)心理咨詢、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、冥想等方式減壓,必要時(shí)短期使用阿普唑侖片等抗焦慮藥物。
備孕期間建議保持規(guī)律作息,避免吸煙飲酒,女性每日補(bǔ)充0.4-0.8毫克葉酸。雙方可監(jiān)測(cè)基礎(chǔ)體溫或使用排卵試紙把握排卵期,若規(guī)律同房1年未孕應(yīng)及時(shí)到生殖醫(yī)學(xué)科就診,35歲以上女性建議提前至半年就醫(yī)。檢查項(xiàng)目包括性激素六項(xiàng)、超聲監(jiān)測(cè)排卵、精液分析等,根據(jù)結(jié)果選擇藥物調(diào)理、人工授精或試管嬰兒等治療方案。
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