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肝癌可以治愈嗎，怎么治療

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肝癌早期通過(guò)手術(shù)切除可能達(dá)到臨床治愈，中晚期需綜合治療控制病情發(fā)展。肝癌治療方式主要有手術(shù)切除、肝移植、局部消融治療、靶向藥物治療、免疫治療等。肝癌通常與病毒性肝炎、肝硬化、黃曲霉毒素暴露等因素有關(guān)，早期可能無(wú)癥狀，進(jìn)展期可出現(xiàn)肝區(qū)疼痛、消瘦、黃疸等表現(xiàn)。

1、手術(shù)切除

適用于肝功能良好且腫瘤局限的患者，常見(jiàn)術(shù)式包括肝段切除術(shù)、半肝切除術(shù)。術(shù)后需定期復(fù)查甲胎蛋白和影像學(xué)檢查，監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)跡象。早期單發(fā)腫瘤切除后5年生存率較高，但需配合抗病毒治療預(yù)防乙肝復(fù)發(fā)。

2、肝移植

符合米蘭標(biāo)準(zhǔn)單發(fā)腫瘤≤5cm或多發(fā)≤3個(gè)且每個(gè)≤3cm的肝癌患者可考慮移植。移植后需終身服用免疫抑制劑如他克莫司膠囊、環(huán)孢素軟膠囊預(yù)防排斥反應(yīng)，同時(shí)監(jiān)測(cè)乙肝復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。供肝短缺和費(fèi)用較高是主要限制因素。

3、局部消融

包括射頻消融、微波消融等微創(chuàng)方式，適用于3cm以下腫瘤或無(wú)法手術(shù)者。治療后在超聲引導(dǎo)下將電極針穿刺至腫瘤部位，通過(guò)高溫使癌細(xì)胞壞死?？赡芤鸢l(fā)熱、肝區(qū)疼痛等反應(yīng)，通常1-2周可緩解。

4、靶向藥物治療

常用侖伐替尼膠囊、索拉非尼片等抗血管生成藥物，通過(guò)抑制腫瘤血供延緩進(jìn)展。用藥期間需監(jiān)測(cè)高血壓、蛋白尿等不良反應(yīng)，部分患者可能出現(xiàn)手足皮膚反應(yīng)，需加強(qiáng)皮膚護(hù)理。

5、免疫治療

PD-1抑制劑如帕博利珠單抗注射液可激活T細(xì)胞殺傷腫瘤，多用于晚期肝癌二線治療。可能引發(fā)免疫相關(guān)性肺炎、結(jié)腸炎等不良反應(yīng)，需定期檢查甲狀腺功能和肝功能。

肝癌患者應(yīng)嚴(yán)格戒酒，避免進(jìn)食霉變食物，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、蛋清。術(shù)后恢復(fù)期可進(jìn)行低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如散步、太極拳等。每3-6個(gè)月需復(fù)查增強(qiáng)CT或MRI，乙肝患者須持續(xù)抗病毒治療。出現(xiàn)新發(fā)腹水、嘔血等癥狀需立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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