左側(cè)胸部疼痛可能由肌肉拉傷、肋軟骨炎、胃食管反流、心絞痛、胸膜炎等原因引起,可通過休息、藥物治療、手術(shù)等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
劇烈運(yùn)動(dòng)或外力撞擊可能導(dǎo)致左側(cè)胸壁肌肉拉傷,表現(xiàn)為局部壓痛和活動(dòng)受限。通常無須用藥,48小時(shí)內(nèi)冷敷配合布洛芬緩釋膠囊可緩解疼痛,后期熱敷幫助恢復(fù)。避免提重物或過度擴(kuò)胸動(dòng)作。
病毒感染或慢性勞損可能引發(fā)肋軟骨無菌性炎癥,疼痛多集中于肋骨與胸骨連接處,咳嗽時(shí)加重??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉腸溶片聯(lián)合局部紅外線理療,必要時(shí)注射醋酸潑尼松龍注射液控制炎癥。
胃酸刺激食管可引發(fā)左側(cè)胸骨后灼痛,常伴反酸噯氣。奧美拉唑腸溶膠囊聯(lián)合鋁碳酸鎂咀嚼片能中和胃酸,睡眠時(shí)抬高床頭15厘米,避免睡前3小時(shí)進(jìn)食。長期反復(fù)發(fā)作需胃鏡檢查排除Barrett食管。
冠狀動(dòng)脈供血不足時(shí)可能出現(xiàn)左側(cè)胸骨后壓榨性疼痛,可放射至左肩臂。硝酸甘油片舌下含服可快速緩解,日常需長期服用阿托伐他汀鈣片穩(wěn)定斑塊。突發(fā)持續(xù)胸痛超過15分鐘需警惕心肌梗死。
肺部感染或結(jié)核累及胸膜時(shí)會(huì)產(chǎn)生尖銳刺痛,深呼吸時(shí)加劇。細(xì)菌性感染需用頭孢克肟分散片抗炎,結(jié)核性胸膜炎需異煙肼片聯(lián)合利福平膠囊規(guī)范治療半年以上。胸腔積液量多時(shí)需穿刺引流。
出現(xiàn)左側(cè)胸痛應(yīng)記錄疼痛性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間及誘發(fā)因素,避免自行服用止痛藥掩蓋病情。心腦血管高危人群需隨身攜帶急救藥物,保持低鹽低脂飲食。建議完善心電圖、胸部CT等檢查,呼吸相關(guān)疼痛可嘗試腹式呼吸訓(xùn)練減輕癥狀。
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