兩側(cè)肺紋理增多可能由慢性支氣管炎、肺結(jié)核、塵肺、間質(zhì)性肺病、心力衰竭等原因引起,可通過影像學(xué)檢查、實驗室檢測、肺功能測試、支氣管鏡檢查、病理活檢等方式診斷。建議及時就醫(yī)明確病因,遵醫(yī)囑治療。
長期吸煙或空氣污染刺激可能導(dǎo)致支氣管黏膜慢性炎癥,表現(xiàn)為咳嗽咳痰反復(fù)發(fā)作。影像學(xué)可見支氣管壁增厚伴肺紋理紊亂。治療需戒煙避霾,急性期可遵醫(yī)囑使用鹽酸氨溴索口服溶液、阿莫西林克拉維酸鉀片、布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制癥狀。
結(jié)核分枝桿菌感染引發(fā)肺部肉芽腫性病變,常伴隨低熱盜汗。胸片顯示肺紋理增粗伴散在斑片影。確診需痰涂片找抗酸桿菌,治療采用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結(jié)核藥物聯(lián)合方案,全程督導(dǎo)服藥至少6個月。
長期吸入二氧化硅等礦物粉塵導(dǎo)致肺組織纖維化,多見于采礦、建材行業(yè)從業(yè)者。CT可見彌漫性肺紋理增多伴結(jié)節(jié)影。目前以對癥治療為主,可選用乙酰半胱氨酸泡騰片減輕纖維化,嚴重者需氧療。
自身免疫異常或藥物毒性損傷肺泡間隔,表現(xiàn)為進行性呼吸困難。高分辨率CT見網(wǎng)格狀肺紋理增多。需用醋酸潑尼松片聯(lián)合環(huán)磷酰胺片抑制免疫反應(yīng),晚期考慮肺移植。
心臟泵血功能減退使肺靜脈淤血,胸片呈現(xiàn)肺紋理增粗模糊伴心影擴大。需控制液體攝入,使用呋塞米片減輕肺水腫,地高辛片增強心肌收縮力,同時治療原發(fā)心臟疾病。
日常需避免吸煙及二手煙暴露,霧霾天氣減少外出或佩戴防護口罩。適度進行腹式呼吸訓(xùn)練改善肺功能,飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶,維持適宜體重減輕心肺負擔(dān)。若出現(xiàn)氣促加重、咯血等癥狀應(yīng)立即就診,定期復(fù)查胸部影像評估病情進展。
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