孕婦孕晚期便秘可通過調(diào)整飲食、適量運(yùn)動(dòng)、補(bǔ)充水分、規(guī)律排便、遵醫(yī)囑用藥等方式緩解。孕晚期便秘通常與子宮壓迫腸道、激素水平變化、膳食纖維攝入不足、活動(dòng)量減少、補(bǔ)鐵劑副作用等因素有關(guān)。
增加富含膳食纖維的食物如燕麥、西藍(lán)花、火龍果等,每日攝入量建議達(dá)到25-30克。膳食纖維能吸收水分軟化糞便,促進(jìn)腸道蠕動(dòng)??蓪⒕装酌嫣鎿Q為全谷物,兩餐間添加蘋果、梨等帶皮水果。避免過多食用辛辣刺激或油膩食物,這類食物可能加重胃腸負(fù)擔(dān)。
每天進(jìn)行30分鐘低強(qiáng)度活動(dòng)如散步、孕婦瑜伽,運(yùn)動(dòng)能增強(qiáng)腹肌收縮力,刺激腸道蠕動(dòng)。建議分次完成,避免久坐或久臥。運(yùn)動(dòng)時(shí)需注意心率不超過140次/分,出現(xiàn)宮縮或不適立即停止。水中行走等浮力運(yùn)動(dòng)可減輕關(guān)節(jié)壓力,也是安全選擇。
每日飲水量保持在1.5-2升,晨起空腹飲用200毫升溫水可刺激胃結(jié)腸反射。水分不足會(huì)導(dǎo)致糞便干硬,加重排便困難。可少量多次飲用,水中加入檸檬片或淡蜂蜜增加適口性。注意觀察尿液顏色,保持淡黃色為宜。
建立固定排便時(shí)間,建議早餐后15-30分鐘如廁,此時(shí)腸蠕動(dòng)最活躍。排便時(shí)保持正確姿勢(shì),可用腳凳墊高雙腳使膝蓋高于髖部。每次如廁時(shí)間控制在5分鐘內(nèi),避免過度用力。長(zhǎng)期憋便會(huì)使直腸對(duì)壓力刺激不敏感,加重便秘癥狀。
若生活方式調(diào)整無效,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用乳果糖口服溶液、小麥纖維素顆粒等安全性較高的緩瀉劑。禁用含番瀉葉、蘆薈等刺激性瀉藥,這類藥物可能引發(fā)宮縮。補(bǔ)鐵孕婦可咨詢醫(yī)生更換為對(duì)胃腸刺激較小的多糖鐵復(fù)合物膠囊。
孕晚期便秘需特別注意避免長(zhǎng)時(shí)間用力排便,可能誘發(fā)宮縮或痔瘡發(fā)作。日??身槙r(shí)針按摩腹部促進(jìn)腸蠕動(dòng),手法需輕柔。若出現(xiàn)便血、持續(xù)腹痛或3天以上未排便應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。保持良好心態(tài),避免焦慮情緒影響自主神經(jīng)功能,多數(shù)便秘癥狀在分娩后會(huì)自然緩解。
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