經(jīng)常腹瀉便血可能與腸易激綜合征、潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病、腸道感染、結(jié)直腸息肉等因素有關(guān),可通過調(diào)整飲食、藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療等方式改善。建議及時就醫(yī)明確病因,在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療。
避免辛辣刺激、生冷油膩食物,減少高纖維食物攝入,選擇低渣飲食如米粥、面條等。適量補(bǔ)充電解質(zhì)水預(yù)防脫水,少量多餐減輕腸道負(fù)擔(dān)。乳糖不耐受者需避免乳制品。
細(xì)菌感染引起的腹瀉便血可遵醫(yī)囑使用諾氟沙星膠囊、蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等。潰瘍性結(jié)腸炎患者可能需要美沙拉嗪腸溶片、潑尼松片等控制炎癥。出血明顯時可配合云南白藥膠囊止血。
結(jié)腸鏡檢查中發(fā)現(xiàn)息肉或出血灶時,可同步進(jìn)行內(nèi)鏡下電凝止血、息肉切除術(shù)等。對于較大的平坦型息肉可采用內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)。
克羅恩病并發(fā)腸梗阻、腸穿孔,或潰瘍性結(jié)腸炎大出血保守治療無效時,可能需要行腸段切除術(shù)。家族性息肉病惡變風(fēng)險高者需預(yù)防性全結(jié)腸切除。
需完善糞便常規(guī)、潛血試驗、腸鏡檢查等明確病因。中老年患者要重點(diǎn)排查結(jié)直腸腫瘤,青少年需警惕炎癥性腸病。長期貧血者應(yīng)評估鐵代謝指標(biāo)。
日常需記錄排便次數(shù)、性狀及伴隨癥狀,避免過度勞累和精神緊張。急性期可暫時禁食4-6小時減輕腸道刺激,恢復(fù)期逐步增加蛋白質(zhì)和維生素攝入。注意觀察血壓、心率變化,出現(xiàn)頭暈、冷汗等休克前兆應(yīng)立即急診。治療后定期復(fù)查腸鏡,監(jiān)測病情變化。
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