發(fā)燒全身發(fā)冷發(fā)抖嘔吐可能由病毒感染、細(xì)菌感染、胃腸炎、脫水、中暑等原因引起，可通過(guò)物理降溫、補(bǔ)充水分、藥物治療、靜脈補(bǔ)液、對(duì)癥支持等方式治療。

一、病毒感染

病毒感染是引起上述癥狀的常見(jiàn)原因，例如流行性感冒或諾如病毒感染。病毒感染時(shí)，病原體作為外源性致熱原，會(huì)刺激機(jī)體產(chǎn)生內(nèi)源性致熱原，作用于體溫調(diào)節(jié)中樞，導(dǎo)致體溫調(diào)定點(diǎn)上移，從而出現(xiàn)發(fā)燒、畏寒、寒戰(zhàn)。病毒也可能直接侵犯胃腸道黏膜，引發(fā)惡心嘔吐。治療上，對(duì)于病毒感染通常以對(duì)癥支持為主，如使用布洛芬混懸液或?qū)σ阴０被悠藷?，并配合蒙脫石散緩解胃腸道癥狀?；颊咝枰浞中菹?，保證營(yíng)養(yǎng)攝入。

二、細(xì)菌感染

細(xì)菌感染同樣可以導(dǎo)致發(fā)燒伴隨全身發(fā)冷發(fā)抖和嘔吐，常見(jiàn)于急性扁桃體炎、急性胃腸炎或尿路感染。細(xì)菌及其毒素進(jìn)入血液循環(huán)，引發(fā)全身性炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致高熱和寒戰(zhàn)。細(xì)菌產(chǎn)生的腸毒素會(huì)刺激胃腸蠕動(dòng)加快或引發(fā)炎癥，導(dǎo)致嘔吐。治療需針對(duì)病原體，例如在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿莫西林膠囊或頭孢克肟顆粒進(jìn)行抗感染治療，同時(shí)可使用鹽酸洛哌丁胺膠囊控制腹瀉。明確感染灶并針對(duì)性用藥是關(guān)鍵。

三、胃腸炎

急性胃腸炎，無(wú)論是病毒性還是細(xì)菌性，都可能表現(xiàn)為發(fā)燒、畏寒、嘔吐。炎癥導(dǎo)致胃腸道功能紊亂，平滑肌痙攣，引發(fā)嘔吐。同時(shí)，炎癥因子釋放入血會(huì)引起全身性發(fā)熱反應(yīng)?；颊叱０橛懈雇?、腹瀉。治療措施包括在醫(yī)生指導(dǎo)下使用消旋卡多曲顆粒以減少腸道分泌，使用口服補(bǔ)液鹽散預(yù)防脫水，對(duì)于細(xì)菌性胃腸炎可能需使用諾氟沙星膠囊。飲食上應(yīng)暫時(shí)禁食或進(jìn)食清淡流質(zhì)，讓胃腸道休息。

四、脫水

嚴(yán)重的嘔吐或腹瀉若未及時(shí)補(bǔ)充液體，可導(dǎo)致脫水。脫水時(shí)，有效循環(huán)血容量不足，影響散熱，可能導(dǎo)致體溫升高。同時(shí)，電解質(zhì)紊亂如低鈉血癥，可能引起肌肉不自主收縮，表現(xiàn)為發(fā)抖或寒戰(zhàn)樣癥狀。脫水本身也會(huì)加重惡心嘔吐，形成惡性循環(huán)。治療的核心是迅速補(bǔ)液糾正水電解質(zhì)紊亂，輕中度脫水可口服補(bǔ)液鹽溶液，重度脫水需立即就醫(yī)進(jìn)行靜脈輸注葡萄糖氯化鈉注射液等液體。

五、中暑

在高溫高濕環(huán)境下，機(jī)體散熱障礙，熱量蓄積可導(dǎo)致中暑，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)熱射病。典型癥狀包括高熱、皮膚干熱無(wú)汗、中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙如意識(shí)模糊，也可能伴有惡心嘔吐。由于體溫調(diào)節(jié)中樞功能障礙，患者可能出現(xiàn)寒戰(zhàn)樣表現(xiàn)。這是一種急癥，需要立即將患者移至陰涼處，進(jìn)行物理降溫如用濕毛巾擦拭身體，并緊急就醫(yī)。醫(yī)療干預(yù)包括快速靜脈補(bǔ)液、使用氯丙嗪注射液輔助降溫以及對(duì)癥支持治療。

出現(xiàn)發(fā)燒、全身發(fā)冷發(fā)抖并嘔吐時(shí)，首要的是保證休息，選擇清淡、易消化的食物，如米湯、爛面條，避免油膩、生冷、刺激性食物加重胃腸負(fù)擔(dān)。應(yīng)少量多次飲用溫開(kāi)水或口服補(bǔ)液鹽溶液，以補(bǔ)充水分和電解質(zhì)。居家可進(jìn)行溫水擦浴等物理降溫，但若體溫持續(xù)超過(guò)39攝氏度，或嘔吐劇烈無(wú)法進(jìn)水，或出現(xiàn)精神萎靡、呼吸急促、尿量明顯減少等脫水跡象，須立即前往醫(yī)院就診，由醫(yī)生明確診斷并給予針對(duì)性治療，切勿自行濫用抗生素或強(qiáng)效止吐藥，以免掩蓋病情或引起不良反應(yīng)。