成人腸道寄生蟲(chóng)感染可能出現(xiàn)肛門(mén)瘙癢、腹痛腹瀉、食欲異常、體重下降、皮膚過(guò)敏等癥狀。寄生蟲(chóng)感染主要由蛔蟲(chóng)、蟯蟲(chóng)、鉤蟲(chóng)、絳蟲(chóng)、鞭蟲(chóng)等引起,可通過(guò)糞便檢查確診。
蟯蟲(chóng)感染常導(dǎo)致夜間肛門(mén)劇烈瘙癢,因雌蟲(chóng)在肛周產(chǎn)卵刺激皮膚??赡馨殡S抓痕、局部紅腫,嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)繼發(fā)感染。確診需用透明膠帶粘貼肛周皮膚采集蟲(chóng)卵鏡檢。治療可遵醫(yī)囑使用阿苯達(dá)唑片、甲苯咪唑片或雙羥萘酸噻嘧啶顆粒等驅(qū)蟲(chóng)藥。
蛔蟲(chóng)或絳蟲(chóng)寄生小腸可能引起臍周隱痛或陣發(fā)性絞痛,伴稀便或腹瀉。蟲(chóng)體機(jī)械刺激腸壁或分泌毒素導(dǎo)致胃腸功能紊亂。部分患者糞便中可見(jiàn)白色蟲(chóng)體節(jié)片。建議糞便化驗(yàn)后使用吡喹酮片、左旋咪唑片或復(fù)方甲苯咪唑丸等藥物驅(qū)蟲(chóng)。
鉤蟲(chóng)吸附腸黏膜吸血可能導(dǎo)致異食癖或食欲亢進(jìn),絳蟲(chóng)消耗營(yíng)養(yǎng)則易引發(fā)食欲減退。長(zhǎng)期感染可造成鐵缺乏性貧血,表現(xiàn)為面色蒼白、乏力。需通過(guò)血常規(guī)和糞便潛血試驗(yàn)輔助診斷,治療需聯(lián)合驅(qū)蟲(chóng)藥與鐵劑如硫酸亞鐵片。
寄生蟲(chóng)競(jìng)爭(zhēng)性消耗營(yíng)養(yǎng)會(huì)導(dǎo)致進(jìn)行性消瘦,尤其常見(jiàn)于絳蟲(chóng)感染??赡馨殡S維生素B12缺乏引起的舌炎或周?chē)窠?jīng)炎。糞便檢出蟲(chóng)卵或節(jié)片可確診,除驅(qū)蟲(chóng)治療外需補(bǔ)充復(fù)合維生素B片和蛋白粉改善營(yíng)養(yǎng)。
幼蟲(chóng)移行癥可能引發(fā)皮膚蕁麻疹或匐行疹,如鉤蚴經(jīng)皮膚侵入處的紅色丘疹。旋毛蟲(chóng)感染可出現(xiàn)眼瞼水腫等過(guò)敏反應(yīng)。血嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)升高提示寄生蟲(chóng)感染,治療需使用伊維菌素膠囊聯(lián)合抗組胺藥如氯雷他定片。
預(yù)防腸道寄生蟲(chóng)感染需注意飲食衛(wèi)生,生食蔬菜水果要徹底清洗,肉類(lèi)充分煮熟。避免赤腳接觸可能被糞便污染的土壤,飯前便后規(guī)范洗手。家庭成員出現(xiàn)感染時(shí)應(yīng)共同篩查,接觸過(guò)的衣物床單需沸水燙洗。定期進(jìn)行寄生蟲(chóng)病流行區(qū)篩查,出現(xiàn)不明原因消瘦或胃腸道癥狀建議及時(shí)做糞便寄生蟲(chóng)檢查。
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