臉色發(fā)紫可能由缺氧、寒冷刺激、心血管疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、血液系統(tǒng)疾病等原因引起,可通過(guò)吸氧、保暖、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。
長(zhǎng)時(shí)間處于密閉空間或高原環(huán)境可能導(dǎo)致機(jī)體缺氧,血液中還原血紅蛋白增加會(huì)使皮膚黏膜呈現(xiàn)青紫色。輕度缺氧可通過(guò)開(kāi)窗通風(fēng)或轉(zhuǎn)移至空氣流通處緩解,嚴(yán)重缺氧需立即吸氧并就醫(yī)。高原反應(yīng)引起的紫紺可遵醫(yī)囑使用乙酰唑胺片緩解癥狀,同時(shí)避免劇烈活動(dòng)。
低溫環(huán)境下毛細(xì)血管收縮會(huì)導(dǎo)致局部血液循環(huán)不暢,表現(xiàn)為口唇、指尖等末梢部位發(fā)紫。這種情況屬于生理性反應(yīng),通過(guò)增添衣物、飲用溫?zé)崴蚓植堪茨纯苫謴?fù)。若伴隨皮膚麻木疼痛需警惕凍傷,可使用凍瘡膏配合紅外線理療。
先天性心臟病、心力衰竭等疾病會(huì)導(dǎo)致血液循環(huán)障礙,使動(dòng)脈血氧飽和度降低?;颊呖赡馨殡S心悸、呼吸困難等癥狀,聽(tīng)診可聞及心臟雜音。需通過(guò)心臟彩超明確診斷,輕癥可使用地高辛片改善心功能,嚴(yán)重瓣膜病變可能需進(jìn)行心臟瓣膜置換術(shù)。
慢性阻塞性肺疾病、重癥肺炎等會(huì)降低肺換氣功能,導(dǎo)致動(dòng)脈血氧分壓下降。典型表現(xiàn)為活動(dòng)后氣促伴指甲床發(fā)紺,肺部CT可見(jiàn)炎癥滲出或肺氣腫改變。急性發(fā)作時(shí)可使用硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑擴(kuò)張支氣管,長(zhǎng)期需配合家庭氧療。
高鐵血紅蛋白血癥或真性紅細(xì)胞增多癥會(huì)改變血液攜氧能力,前者可能因亞硝酸鹽中毒引起,后者與基因突變有關(guān)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)頭痛、乏力等全身癥狀,血液檢查可見(jiàn)血紅蛋白異常。需通過(guò)亞甲藍(lán)注射液或放血療法治療,日常需避免接觸苯胺類(lèi)化學(xué)物質(zhì)。
日常應(yīng)注意觀察紫紺是否伴隨胸悶、意識(shí)模糊等危重癥狀,及時(shí)監(jiān)測(cè)血氧飽和度。寒冷季節(jié)做好防寒保暖,心血管疾病患者需規(guī)律服用阿司匹林腸溶片等藥物。建議每年進(jìn)行心肺功能檢查,吸煙者應(yīng)盡早戒煙,保持居住環(huán)境通風(fēng)良好。若紫紺持續(xù)不緩解或進(jìn)行性加重,須立即前往急診科就診。
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