肺部小結(jié)節(jié)可能由感染性病變、非感染性炎癥、良性腫瘤、惡性腫瘤、血管性病變等原因引起。肺部小結(jié)節(jié)通常指直徑小于30毫米的圓形或類圓形病灶，多數(shù)為體檢時偶然發(fā)現(xiàn)。
1、感染性病變
結(jié)核分枝桿菌感染可能形成肉芽腫性結(jié)節(jié)，患者可能出現(xiàn)低熱、盜汗等癥狀。真菌感染如隱球菌肺炎可能表現(xiàn)為孤立性結(jié)節(jié)，伴隨咳嗽、胸痛。細(xì)菌性肺炎吸收不完全可能遺留炎性假瘤，需使用利福平膠囊、伏立康唑片、左氧氟沙星片等抗感染藥物。
2、非感染性炎癥
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可能引發(fā)肺內(nèi)類風(fēng)濕結(jié)節(jié)，患者通常有關(guān)節(jié)腫痛病史。結(jié)節(jié)病可導(dǎo)致雙側(cè)肺門淋巴結(jié)腫大伴多發(fā)結(jié)節(jié)，可能出現(xiàn)視力模糊等眼部癥狀。塵肺患者接觸粉塵后可能形成矽結(jié)節(jié)，需配合使用醋酸潑尼松片、甲氨蝶呤片等免疫調(diào)節(jié)藥物。
3、良性腫瘤
肺錯構(gòu)瘤含有軟骨和脂肪成分，CT檢查可見爆米花樣鈣化。硬化性血管瘤多見于中年女性，增強掃描呈明顯強化。炎性肌纖維母細(xì)胞瘤可能伴隨咯血癥狀，確診需通過胸腔鏡活檢。
4、惡性腫瘤
肺腺癌早期可表現(xiàn)為磨玻璃結(jié)節(jié)，逐漸出現(xiàn)分葉和毛刺征。轉(zhuǎn)移性腫瘤常有原發(fā)灶病史，如結(jié)腸癌肺轉(zhuǎn)移多為多發(fā)結(jié)節(jié)。小細(xì)胞肺癌生長迅速，可能較早出現(xiàn)縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。
5、血管性病變
肺動靜脈畸形可能引起咯血，增強CT顯示血管強化影。肺梗死灶多呈楔形改變，患者常有下肢靜脈血栓病史。血管炎相關(guān)結(jié)節(jié)可能伴隨皮疹、腎功能異常等全身表現(xiàn)。
發(fā)現(xiàn)肺部小結(jié)節(jié)應(yīng)定期進行低劑量CT隨訪，觀察結(jié)節(jié)大小、密度及形態(tài)變化。避免吸煙及接觸二手煙，注意佩戴口罩減少粉塵吸入。保持適度有氧運動增強肺功能，飲食中增加西藍花、胡蘿卜等富含抗氧化物質(zhì)的蔬菜。如出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、胸痛、咯血等癥狀應(yīng)及時就診呼吸內(nèi)科。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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