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老年人心臟供血不足怎么辦

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老年人心臟供血不足可通過調(diào)整飲食、適度運(yùn)動(dòng)、藥物治療、介入治療、手術(shù)治療等方式改善。心臟供血不足通常由冠狀動(dòng)脈狹窄、心肌耗氧量增加、貧血、心律失常、高血壓等因素引起。

1、調(diào)整飲食

減少高鹽高脂食物攝入，每日食鹽量控制在5克以下，避免動(dòng)物內(nèi)臟、肥肉等飽和脂肪酸含量高的食物?？稍黾由詈ｔ~類、燕麥、豆類等富含不飽和脂肪酸及膳食纖維的食物，有助于降低血液黏稠度。合并糖尿病的患者需同時(shí)控制碳水化合物攝入量。

2、適度運(yùn)動(dòng)

選擇步行、太極拳等低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，每周3-5次，每次20-30分鐘，運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在220-年齡×60%以下。運(yùn)動(dòng)前后需進(jìn)行5-10分鐘熱身及放松，避免清晨低溫時(shí)段運(yùn)動(dòng)。存在心絞痛發(fā)作史者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下制定運(yùn)動(dòng)方案。

3、藥物治療

遵醫(yī)囑使用硝酸異山梨酯片擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂，鹽酸地爾硫卓緩釋膠囊改善心肌供氧。合并高血壓者可選用苯磺酸氨氯地平片，心力衰竭患者需配合呋塞米片利尿。用藥期間定期監(jiān)測肝腎功能及心電圖變化。

4、介入治療

對于冠狀動(dòng)脈狹窄超過70%的患者，可考慮經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療，包括球囊擴(kuò)張術(shù)或支架植入術(shù)。術(shù)前需完善冠狀動(dòng)脈造影評估病變程度，術(shù)后需長期服用阿司匹林腸溶片聯(lián)合氯吡格雷片預(yù)防血栓形成。

5、手術(shù)治療

多支血管病變或左主干病變患者可能需冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)，取自體大隱靜脈或胸廓內(nèi)動(dòng)脈作為移植血管。術(shù)后需監(jiān)護(hù)24-48小時(shí)，住院恢復(fù)期一般為7-10天，三個(gè)月內(nèi)避免提重物及劇烈胸廓運(yùn)動(dòng)。

日常需保持情緒穩(wěn)定，避免寒冷刺激，睡眠時(shí)抬高床頭15-20度可減輕夜間胸悶癥狀。隨身攜帶硝酸甘油片應(yīng)急，出現(xiàn)持續(xù)胸痛超過20分鐘或伴冷汗、嘔吐時(shí)立即就醫(yī)。每3-6個(gè)月復(fù)查血脂、血糖及心臟超聲，根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整治療方案。家屬應(yīng)學(xué)會(huì)識別心絞痛發(fā)作征兆，掌握心肺復(fù)蘇基本操作。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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