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嬰兒黃疸反復怎么回事

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嬰兒黃疸反復可能與母乳性黃疸、感染、膽道閉鎖、溶血性疾病、遺傳代謝異常等因素有關(guān)，可通過光療、藥物治療、手術(shù)干預等方式改善。建議及時就醫(yī)明確病因。

1、母乳性黃疸

母乳喂養(yǎng)的嬰兒可能出現(xiàn)黃疸持續(xù)時間延長，與母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶活性較高有關(guān)。通常表現(xiàn)為生后1周黃疸未消退或反復出現(xiàn)，但嬰兒精神狀態(tài)良好。建議母親暫停母乳喂養(yǎng)3天觀察黃疸變化，或繼續(xù)母乳喂養(yǎng)并監(jiān)測膽紅素水平。

2、感染因素

新生兒敗血癥、尿路感染等可導致黃疸反復或加重，可能與紅細胞破壞增加或肝臟處理膽紅素能力下降有關(guān)。常伴隨發(fā)熱、吃奶差、反應低下等癥狀。需進行血常規(guī)、CRP等檢查，確診后需使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素治療。

3、膽道閉鎖

先天性膽道發(fā)育異常會導致膽汁淤積性黃疸，表現(xiàn)為生后2-3周黃疸持續(xù)加深，大便呈陶土色。需通過肝膽超聲和膽道造影確診，確診后需在生后60天內(nèi)行葛西手術(shù)，必要時進行肝移植。

4、溶血性疾病

ABO溶血或Rh溶血可引起黃疸反復，與紅細胞持續(xù)破壞有關(guān)。表現(xiàn)為黃疸出現(xiàn)早、進展快，可能伴有貧血。需檢測母嬰血型和抗體效價，嚴重時需使用人血丙種球蛋白或進行換血治療。

5、遺傳代謝病

葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥等遺傳病可導致黃疸反復，多在接觸樟腦丸、蠶豆等誘因后發(fā)作。需進行基因檢測確診，發(fā)作時需光療，日常需嚴格避免誘因。

對于黃疸反復的嬰兒，家長需每日觀察皮膚黃染范圍變化，記錄大小便顏色，保持充足喂養(yǎng)促進膽紅素排泄。避免使用可能誘發(fā)溶血的藥物或物品，按醫(yī)囑定期復查膽紅素水平。若發(fā)現(xiàn)黃疸突然加深、嬰兒嗜睡或拒奶，須立即就醫(yī)。哺乳期母親應保持均衡飲食，避免進食可能影響膽紅素代謝的食物。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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