腳趾縫潰爛伴隨腳氣瘙癢通常由足癬引起,可通過保持局部干燥、外用抗真菌藥物、穿透氣鞋襪、避免交叉感染、定期消毒鞋襪等方式治療。足癬主要由皮膚癬菌感染導(dǎo)致,常表現(xiàn)為脫屑、水皰、糜爛等癥狀,需規(guī)范用藥防止復(fù)發(fā)。
足部潮濕是真菌繁殖的重要條件,建議洗腳后徹底擦干趾縫,尤其是第四與第五趾間隙??蛇x用吸濕性強(qiáng)的棉質(zhì)毛巾輕柔按壓吸水,避免用力摩擦加重潰爛。夜間睡眠時(shí)可抬高足部促進(jìn)空氣流通,必要時(shí)使用醫(yī)用滑石粉輔助吸潮。
潰爛期需選用刺激性小的抗真菌乳膏,如聯(lián)苯芐唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏或特比萘芬凝膠。涂抹前用生理鹽水清潔創(chuàng)面,待潰爛處滲出減少后,再薄層涂抹藥物。若合并細(xì)菌感染出現(xiàn)膿液,需配合使用莫匹羅星軟膏等抗生素制劑。
選擇五趾分開的純棉襪或抗菌纖維襪,每日更換并用60℃以上熱水燙洗。鞋子宜選用網(wǎng)面透氣運(yùn)動鞋或真皮材質(zhì),避免連續(xù)兩天穿同一雙鞋。工作時(shí)若需穿防護(hù)靴,可內(nèi)置竹炭除濕鞋墊并每2小時(shí)更換一次。
家庭成員需分開使用腳盆、拖鞋等物品,公共浴室行走時(shí)穿著防滑膠鞋。治療期間不宜與他人共用指甲剪,修剪病甲的工具需用75%酒精浸泡消毒。寵物如出現(xiàn)脫毛皮疹需同步檢查是否攜帶犬小孢子菌等病原體。
使用含氯消毒液浸泡鞋襪30分鐘,或紫外線烘鞋機(jī)每日照射20分鐘。皮鞋內(nèi)部可噴灑抗真菌噴霧,布鞋建議暴曬6小時(shí)以上。襪子消毒后需反面洗滌,避免洗滌劑殘留刺激皮膚。
治療期間需避免搔抓防止自身接種感染,瘙癢劇烈時(shí)可冷敷緩解。飲食上減少高糖食物攝入,適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族增強(qiáng)皮膚抵抗力。若用藥2周無改善或出現(xiàn)發(fā)熱、淋巴管炎等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行真菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)。日常注意觀察趾甲是否增厚變色,防止真菌蔓延導(dǎo)致甲癬。
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