殺了牙神經(jīng)后通常需要做根管治療,否則可能導致感染擴散或牙齒崩裂。牙髓失活后不做根管治療的風險包括細菌滋生、牙體脆性增加和鄰牙受累。
牙神經(jīng)被殺滅后,牙髓腔會形成死腔,殘留的壞死組織可能成為細菌培養(yǎng)基,引發(fā)根尖周炎或頜骨感染。未封閉的根管系統(tǒng)可能使細菌通過根尖孔侵入周圍組織,導致局部腫脹、咬合不適甚至間隙感染。牙齒失去營養(yǎng)供給后,牙本質(zhì)脫水變脆,在咀嚼硬物時容易發(fā)生冠折或根折,嚴重時需拔除患牙。長期炎癥還可能影響鄰牙牙周膜,造成相鄰牙齒松動。部分患者可能出現(xiàn)慢性根尖肉芽腫或囊腫,需手術(shù)刮治。
極少數(shù)情況下,若牙髓完全壞死且根尖孔已閉合,短期內(nèi)暫不處理可能無明顯癥狀。但此類情況無法自行判斷,需通過牙科CT評估根尖狀態(tài),且仍需定期復查防止病變隱匿性進展。
建議在殺神經(jīng)后1周內(nèi)完成根管治療,避免用患側(cè)咀嚼硬物,出現(xiàn)牙齦腫痛需立即就醫(yī)。日常使用含氟牙膏維護口腔衛(wèi)生,每半年進行口腔檢查,對于已完成根管治療的牙齒建議做冠修復保護。根管治療期間避免吸煙飲酒,治療后可適當補充鈣質(zhì)和維生素D促進牙體硬組織修復。
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