小產(chǎn)和流產(chǎn)在醫(yī)學(xué)上均指妊娠終止,但小產(chǎn)特指妊娠12周前的自然流產(chǎn),流產(chǎn)則包含自然流產(chǎn)與人工流產(chǎn)兩類。
小產(chǎn)是民間對早期自然流產(chǎn)的俗稱,醫(yī)學(xué)定義為妊娠不足12周胚胎或胎兒自然排出體外。流產(chǎn)為醫(yī)學(xué)術(shù)語,涵蓋自然流產(chǎn)和人工干預(yù)終止妊娠,包括胚胎停育、不全流產(chǎn)等病理狀態(tài),以及藥物流產(chǎn)、手術(shù)流產(chǎn)等醫(yī)療操作。
小產(chǎn)多因胚胎染色體異常、黃體功能不足等自然因素導(dǎo)致。流產(chǎn)中的人工流產(chǎn)通過米非司酮片配伍米索前列醇片等藥物,或負(fù)壓吸引術(shù)等手術(shù)主動終止妊娠,自然流產(chǎn)則與小產(chǎn)機制類似。
小產(chǎn)表現(xiàn)為停經(jīng)后陰道流血、下腹陣痛及妊娠組織排出。流產(chǎn)范圍更廣,不全流產(chǎn)可伴大出血,稽留流產(chǎn)可能無典型癥狀,人工流產(chǎn)后可能出現(xiàn)子宮收縮痛。
小產(chǎn)需超聲確認(rèn)宮腔殘留,必要時行清宮術(shù)。自然流產(chǎn)根據(jù)類型選擇觀察或?qū)m腔操作,人工流產(chǎn)需嚴(yán)格術(shù)前評估選擇藥物或手術(shù)方案,如服用米索前列醇片或行無痛人流術(shù)。
小產(chǎn)后建議避孕3-6個月再孕。流產(chǎn)中多次人工流產(chǎn)可能增加宮腔粘連概率,自然流產(chǎn)需排查抗磷脂抗體綜合征等病因,兩者均需關(guān)注心理疏導(dǎo)。
妊娠終止后應(yīng)保持會陰清潔,2周內(nèi)避免盆浴及性生活,觀察出血量及腹痛情況,適量增加瘦肉、雞蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入促進(jìn)恢復(fù),1個月后復(fù)查超聲評估子宮內(nèi)膜修復(fù),出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)出血需及時就醫(yī),心理抑郁者可尋求專業(yè)心理咨詢支持。
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