甲狀腺結(jié)節(jié)和腺瘤的區(qū)別主要在于性質(zhì)、形態(tài)特征及臨床處理方式。甲狀腺結(jié)節(jié)多為良性增生性病變,而腺瘤屬于具有完整包膜的真性腫瘤。
甲狀腺結(jié)節(jié)在超聲檢查中常表現(xiàn)為邊界不清、形態(tài)不規(guī)則的結(jié)構(gòu),多數(shù)為囊性或混合性,部分可能伴隨鈣化。這類病變通常由碘缺乏、甲狀腺炎癥或激素代謝異常引起,多數(shù)無(wú)需特殊治療,僅需定期隨訪觀察。若結(jié)節(jié)增長(zhǎng)迅速或出現(xiàn)壓迫癥狀,可考慮細(xì)針穿刺活檢或手術(shù)切除。
甲狀腺腺瘤則具有清晰包膜,超聲下呈均勻低回聲團(tuán)塊,極少發(fā)生囊性變。腺瘤屬于真性腫瘤,存在潛在惡變風(fēng)險(xiǎn),尤其是濾泡狀腺瘤。對(duì)于直徑超過(guò)3厘米的腺瘤、伴有壓迫癥狀或超聲提示惡性征象者,建議手術(shù)切除。術(shù)后需長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能,部分患者可能需終身服用左甲狀腺素鈉片。
建議甲狀腺結(jié)節(jié)或腺瘤患者每6-12個(gè)月復(fù)查甲狀腺超聲及激素水平,避免高碘或低碘飲食,保持均衡營(yíng)養(yǎng)。出現(xiàn)聲音嘶啞、吞咽困難等壓迫癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就診。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑定期檢測(cè)促甲狀腺激素水平,調(diào)整藥物劑量,避免過(guò)度勞累和情緒波動(dòng)。
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