灶性鱗狀上皮增生活躍通常不是癌癥,屬于良性病變,可能與慢性炎癥刺激、感染等因素有關(guān)。若病理報告提示細胞異型性明顯,則需警惕癌變風(fēng)險。
灶性鱗狀上皮增生活躍是組織病理學(xué)描述術(shù)語,指局部鱗狀上皮細胞增生速度加快但結(jié)構(gòu)正常,常見于宮頸、食管等黏膜部位。多數(shù)情況下由長期物理摩擦、HPV感染、念珠菌感染等慢性刺激引起,表現(xiàn)為黏膜充血、粗糙或微小突起,臨床可通過抗炎治療或去除誘因后消退。少數(shù)情況下若伴隨細胞核增大、染色質(zhì)深染等異型性改變,則可能進展為鱗狀上皮內(nèi)瘤變,需通過免疫組化或基因檢測進一步鑒別。
當(dāng)病理報告出現(xiàn)"活躍"描述但未提示異型性時,通常建議3-6個月后復(fù)查;若合并高危型HPV感染或中重度異型增生,則需考慮錐切術(shù)等干預(yù)措施。臨床確診需結(jié)合組織學(xué)特征與分子標(biāo)志物檢測,單純增生無需過度治療。
發(fā)現(xiàn)灶性鱗狀上皮增生活躍后應(yīng)避免焦慮,遵醫(yī)囑定期復(fù)查即可。保持會陰清潔干燥、避免使用刺激性洗劑,宮頸病變者需禁止性生活3個月;食管病變患者應(yīng)戒煙酒、少食燙辣食物。建議每半年進行一次HPV檢測或內(nèi)鏡隨訪,若出現(xiàn)異常出血、持續(xù)性疼痛等癥狀需及時就診。日??蛇m當(dāng)補充維生素A、維生素E等抗氧化營養(yǎng)素,有助于黏膜修復(fù)。
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