腺樣體面容和凸嘴可通過(guò)正畸治療、腺樣體切除術(shù)、頜面外科手術(shù)、肌功能訓(xùn)練及呼吸習(xí)慣矯正等方式改善。腺樣體面容多由腺樣體肥大導(dǎo)致長(zhǎng)期口呼吸引起,凸嘴可能與遺傳、牙列不齊等因素有關(guān)。
通過(guò)佩戴固定或隱形矯治器調(diào)整牙齒排列,改善牙源性凸嘴。適用于牙列擁擠、前突的患者,需持續(xù)佩戴1-3年。常見(jiàn)矯治器包括金屬托槽、陶瓷托槽及隱形牙套等。
若腺樣體肥大阻塞呼吸道,需手術(shù)切除腺樣體以恢復(fù)鼻呼吸。術(shù)后配合呼吸訓(xùn)練可逐步改善面容。該手術(shù)適用于反復(fù)鼻塞、睡眠打鼾的兒童患者。
針對(duì)骨性凸嘴或嚴(yán)重下頜后縮,需正頜手術(shù)調(diào)整頜骨位置。常見(jiàn)術(shù)式包括上頜骨截骨前移、下頜骨矢狀劈開術(shù)等,術(shù)后需結(jié)合正畸治療。
通過(guò)唇肌閉合訓(xùn)練、舌位練習(xí)等糾正口呼吸習(xí)慣。每日重復(fù)進(jìn)行可增強(qiáng)面部肌肉力量,適用于輕度面容異?;蛐g(shù)后輔助治療。
使用口呼吸貼、鼻腔擴(kuò)張器等輔助工具強(qiáng)制鼻呼吸,夜間佩戴可減少口呼吸對(duì)面部發(fā)育的影響。需長(zhǎng)期堅(jiān)持配合其他治療。
日常需避免張口呼吸習(xí)慣,兒童患者家長(zhǎng)應(yīng)定期監(jiān)測(cè)其呼吸方式及牙齒發(fā)育情況。飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)以促進(jìn)頜骨健康,避免過(guò)硬食物影響矯治器效果。若存在睡眠呼吸暫停癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估腺樣體狀態(tài)。所有治療方案需由口腔正畸科或耳鼻喉科醫(yī)生根據(jù)個(gè)體情況制定。
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