寶寶嘴巴里面兩側(cè)有白色的東西可能是鵝口瘡或奶漬殘留。鵝口瘡由白色念珠菌感染引起,奶漬殘留則與喂養(yǎng)后未及時(shí)清潔口腔有關(guān)。建議家長(zhǎng)觀察白色物質(zhì)是否可擦拭脫落,并注意寶寶是否有拒食、哭鬧等表現(xiàn)。
鵝口瘡是白色念珠菌感染口腔黏膜導(dǎo)致的疾病,表現(xiàn)為口腔頰黏膜、舌面出現(xiàn)白色凝乳狀斑塊,用力擦拭后可見充血?jiǎng)?chuàng)面。可能與免疫力低下、長(zhǎng)期使用抗生素或奶瓶消毒不徹底有關(guān)。家長(zhǎng)可用無(wú)菌棉簽蘸取碳酸氫鈉溶液輕柔清潔口腔,或遵醫(yī)囑使用制霉菌素混懸液涂抹患處。日常需注意奶具煮沸消毒,哺乳前后清潔乳頭。
母乳或配方奶中的蛋白質(zhì)在口腔滯留干燥后可能形成白色膜狀物,多分布于頰黏膜皺褶處,用濕紗布輕擦即可去除。建議每次喂奶后喂少量溫水沖洗口腔,或用指套牙刷清潔牙齦及黏膜。避免讓寶寶含著奶瓶入睡,減少奶液長(zhǎng)時(shí)間接觸口腔黏膜。
嬰幼兒口腔黏膜嬌嫩,吮吸手指或奶嘴摩擦可能導(dǎo)致上皮細(xì)胞脫落,堆積形成白色絮狀物。通常無(wú)疼痛感,可用生理鹽水棉簽清理。家長(zhǎng)應(yīng)檢查寶寶是否有頻繁啃咬硬物的習(xí)慣,及時(shí)修剪指甲避免劃傷口腔。
長(zhǎng)期維生素B族或鐵元素缺乏可能引起口腔黏膜角化異常,出現(xiàn)白色斑片。可能伴隨口角炎、食欲減退等癥狀。需調(diào)整輔食結(jié)構(gòu),增加動(dòng)物肝臟、蛋黃等富含維生素B12的食物,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充復(fù)合維生素。
新生兒期可能出現(xiàn)的良性角質(zhì)囊腫,表現(xiàn)為牙齦或頰黏膜上的珍珠樣白色顆粒,俗稱馬牙。通常數(shù)月內(nèi)自行消退,無(wú)須特殊處理。家長(zhǎng)切忌用針挑破或強(qiáng)行刮除,以免引發(fā)感染。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)寶寶口腔白膜時(shí)應(yīng)先觀察其性狀與伴隨癥狀,鵝口瘡需與其他情況鑒別。保持喂養(yǎng)器具高溫消毒,母乳喂養(yǎng)者注意乳頭清潔。6月齡以上寶寶可適當(dāng)喂食無(wú)糖酸奶調(diào)節(jié)口腔菌群。若白膜持續(xù)3天不消退或伴隨發(fā)熱、拒食,應(yīng)及時(shí)就診兒科或口腔科,避免擅自使用抗真菌藥物。日常可用硅膠指套幫助寶寶按摩牙齦,既促進(jìn)乳牙萌出又有助于口腔清潔。
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