腦積水可能伴有脊柱裂，但并非必然關聯(lián)。腦積水與脊柱裂屬于兩種不同的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異常，當存在神經(jīng)管閉合不全等共同致病因素時可能同時發(fā)生。
腦積水指腦脊液循環(huán)障礙導致顱內(nèi)壓增高，常見病因包括先天發(fā)育異常、感染或出血后粘連。脊柱裂是胚胎期神經(jīng)管閉合缺陷引起的脊柱畸形，根據(jù)嚴重程度可分為隱性脊柱裂和開放性脊柱裂。部分嚴重開放性脊柱裂患兒因脊髓脊膜膨出壓迫腦脊液回流通路，可能繼發(fā)腦積水。臨床統(tǒng)計顯示，約15%-25%的開放性脊柱裂患者會合并腦積水，需通過頭顱超聲或核磁共振確診。
隱性脊柱裂通常不伴隨腦積水，因其僅表現(xiàn)為椎弓根未閉合而無神經(jīng)組織暴露。某些遺傳綜合征如Chiari畸形可同時導致腦積水和脊柱裂，此時需通過全基因組測序明確病因。孕期葉酸缺乏可能增加兩類疾病共發(fā)的風險，但多數(shù)單純腦積水患者脊柱發(fā)育正常。
建議孕期規(guī)范補充葉酸預防神經(jīng)管缺陷，出生后發(fā)現(xiàn)脊柱裂需定期監(jiān)測頭圍及前囟張力。若出現(xiàn)嘔吐、嗜睡等顱內(nèi)壓增高表現(xiàn)，應及時進行神經(jīng)外科評估。兩類疾病共存時需優(yōu)先處理腦積水，可通過腦室腹腔分流術改善癥狀，脊柱裂則根據(jù)類型選擇修補手術或康復訓練。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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腦積水的檢查項目
如果患上了腦積水疾病，一定要及時到正規(guī)醫(yī)院去治療，因為這種病是比較嚴重的，如果延誤了治療，后果是很可怕的，那么，腦積水的檢查項目有哪些呢?下面我們就一起來了解一下。
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腦積水還有得治嗎
腦積水患者當然有的治，主要根據(jù)患者的情況來選擇適合的方法，比如藥物方法以及手術方法等等。在康復過程中，患者房需要在飲食上吃一些健脾、益腦的食物，而且隨時觀察患者的變化，這樣才能讓患者快點好起來。
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腦積水要怎么護理呢
腦積水要怎么護理呢?腦積水的恢復，護理工作占有舉足輕重的作用，正確的護理可以為患者減輕病痛，幫助他們盡快的恢復健康，那么今天我們一起來了解一下，腦積水要怎么護理呢?
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如何遠離腦積水呢
一般情況下，腦積水這種疾病在早期的時候，對智力是沒有影響的，不過如果疾病發(fā)展到了晚期的話，患者就會出現(xiàn)呆滯的情況，甚至會引起視力的降低和智力的下降。那么，如何遠離腦積水?
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腦積水產(chǎn)生的原因
腦積水可能由腦脊液分泌過多、循環(huán)通路阻塞、吸收障礙、顱內(nèi)出血或感染、先天發(fā)育異常等原因引起。腦積水通常表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、視力模糊、步態(tài)不穩(wěn)、認知功能下降等癥狀。建議及時就醫(yī)，通過影像學檢查明確病因，在醫(yī)生指導下進行針對性治療。
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腦積水能治好嗎如何治療
大部分腦積水經(jīng)過及時有效的治療是可以治愈的，治療方法主要是藥物治療和手術治療。藥物治療主要是選擇乙酰唑胺或者氨苯蝶啶減少積液分泌和增加機體水分排出，達到治愈腦積水的目的，此種治療方法適合癥狀比較輕的患者。如果癥狀比較嚴重，需要積極進行手術治療。其中，手術治療是腦積水治療的比較有效的治療方法，尤其是在腦積水早期治療效果比較明顯，如果是中晚期的腦積水患者，手術效果也比較差。另外，引起腦積水的原因主要是由于腦積液過度分泌導致的，也有可能是因為顱內(nèi)感染或者出血引起的，病人主要表現(xiàn)為頭暈頭痛以及惡心嘔吐，如果是嬰兒腦積水還會伴隨頭顱增大的現(xiàn)象。語音時長 01:09103416次收聽 2021-01-26 -
腦積水手術治療方法
對于腦積水的治療，內(nèi)科主要以應用藥物減少腦脊液分泌以及增加機體水分排除為主，通常治療效果只是暫時的。如果是常見的梗阻性腦積水，這種情況的原因最常見為大腦導水管狹窄，分叉，導水管周圍膠質增生，室間孔閉鎖，第四腦室正中孔或側孔閉鎖，先天性小腦蚓部發(fā)育不全，小腦扁桃體下疝畸形，枕大池腦膜膨出，小腦移位，顱底凹陷癥，蛛網(wǎng)膜粘連而造成的。由此引起的腦積水狀況以手術治療的方式解除阻塞病因是最為理想的。一般都需要神經(jīng)外科醫(yī)生酌情采用大腦導水管成形術或擴張術，第四腦室正中孔切開或成形術，枕大孔先天畸形可行后顱窩及上頸椎板切除減壓術等。并且目前常用的腦脊液分流術包括側腦室—腹腔，腦室—頸內(nèi)靜脈，腦室—心房分流術等。語音時長 01:3651335次收聽 2020-03-17 -
腦積水手術后的注意事項
腦積水手術治療一般采取的為大腦導水管成形術，第四腦室正中孔切開術，腦脊液分流術等，這些手術術后都需要及時復查顱腦CT，觀察腦脊液循環(huán)是否通暢，有無硬膜下血腫、腦炎、腦梗死、臨近神經(jīng)組織有無受壓、損傷等情況。腦脊液分流術的并發(fā)癥包括炎癥和阻塞，術后要注意患者體溫情況，并需要定期復查驗血包括炎癥指標，紅細胞，白細胞，血小板指標，必要時需要相應抗菌素預防顱內(nèi)感染。還需要注意術后引流管是否通暢，如引流管閥門能夠彈起，表明管道上下通暢，如閥門彈起比較慢甚至不能彈起，則可能需要進一步處理。一些手術患者是先天性腦積水患兒，抵抗力較低，造瘺或分流后，需及時預防感冒和肺炎，如發(fā)生感冒要到正規(guī)醫(yī)院及時救治，預防感染。語音時長 01:3654213次收聽 2020-03-17 -
腦積水的原因
腦積水包括原發(fā)性腦積水和繼發(fā)性腦積水。繼發(fā)性腦積水主要是各種出血，各種炎癥，從而導致腦脊液的循環(huán)通路堵塞，或者交通障礙所引起腦積水。通常分為兩類，包括交通性的腦積水和非交通性的腦積水。非交通性的腦積水是由于患者顱內(nèi)有病變，它堵塞腦脊液的循環(huán)通路，此時也會導致腦積水。交通性腦積水的原因是因為蛛網(wǎng)膜顆粒的吸收障礙或者因為腦出血以后，由于腦脊液循環(huán)通路堵塞或腦脊液吸收能力的下降導致。原發(fā)性腦積水的病因是由先天性的發(fā)育障礙導致。55936次播放 2019-07-05
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腦積水會自己好嗎
腦積水是由于顱腦外傷后或顱內(nèi)腫物使得腦脊液吸收障礙、循環(huán)受阻或分泌過多而致腦室系統(tǒng)進行性擴張或蛛網(wǎng)膜下腔擴張。大部分腦積水的患者不會自愈，只有極少數(shù)的病人在病情進展過程中會發(fā)生自愈的情況。絕大多數(shù)病人都需要通過外科的干預，才能夠得到治療。腦積水外科干預的方法，包括腦室腹腔分流手術，以及第三腦室體造瘺術?；颊咄ㄟ^這些方法可以把腦積液進行引流，把腦中多余的水引到肚子里或者腹腔或者是胸腔，以及其他的一些盆腔部位，改善腦脊液循環(huán)的狀態(tài)，從而達到治愈腦積水的目的。54540次播放 2019-07-05
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腦積水危害是什么
腦積水會出現(xiàn)意識障礙、嘔吐、頭痛等癥狀。腦積水可能會導致一些壓力的異常，壓力異常會造成腦部受壓，腦部就會越來越小，越來越薄。所以腦積水的危害，主要是對于大腦的壓迫，造成腦功能和腦結構越來越少，造成腦部的萎縮，所謂的萎縮就是腦子整體的含量，整體的結構減少，另外腦壓增高以后，會對腦部功能產(chǎn)生一定影響，比如會導致意識障礙，即癡呆，這也是腦積水的一個表現(xiàn)。腦積水還有更多的一些表現(xiàn)，比如嘔吐、頭痛等表現(xiàn)，總體來說腦積水的表現(xiàn)還是非常復雜的。腦積水會對腦部產(chǎn)生壓力，有一定的標準，比如通過腰椎穿刺檢查顱內(nèi)壓正常值是80到180毫米水柱，這是正常的腦壓力，兒童標準是50到100毫米水柱，所以這兩種程度的壓力實際上對腦部是一個適應的壓力，也是一個正常的壓力。語音時長 01:5259936次收聽 2018-12-13 -
什么是外傷后腦積水
外傷后腦積水的發(fā)病率倒是不高，但是如果有創(chuàng)傷性的蛛網(wǎng)膜下腔出血，發(fā)病率可高達30%左右。創(chuàng)傷后持續(xù)昏迷的患者更容易發(fā)生。腦脊液在顱內(nèi)是循環(huán)產(chǎn)生的。由于某種原因，腦脊液生成過多或者循環(huán)吸收發(fā)生障礙，從而使腦脊液在腦室系統(tǒng)或蛛網(wǎng)膜下腔內(nèi)淤積，并且不斷增長，壓力增高，腦室擴大，稱為腦積水。腦外傷后發(fā)生腦積水可以分為急性和慢性兩種。其發(fā)病機理主要是外傷后蛛網(wǎng)膜下腔出血，或者腦出裂傷出血后血凝塊阻塞中腦水管或者第四腦室出口，使腦脊液循環(huán)發(fā)生障礙，引起梗阻性腦積水。腦外傷后血性腦脊液、紅細胞或者纖維蛋白產(chǎn)物，阻塞蛛網(wǎng)膜下腔，妨礙腦脊液的吸收，引起交通性腦積水。這兩種情況都可以引起急性腦積水，并且多發(fā)生在傷后兩周以內(nèi)，最快的可發(fā)生在3天以內(nèi)。慢性腦積水發(fā)生于傷后兩周以上，一般是3到6周內(nèi)多見，個別會出現(xiàn)更晚一些。這類患者的蛛網(wǎng)膜可出現(xiàn)纖維性變、增厚、室管膜細胞被破壞，以及腦室壁周圍的腦血管脫髓鞘現(xiàn)象，結果都會使蛛網(wǎng)膜顆粒吸收腦脊液發(fā)生障礙，從而引起腦積水。語音時長 02:0255984次收聽 2018-12-13 -
確診腦積水檢查什么
對于懷疑是腦積水的患者，通常選用的檢查方法有頭部CT或者是核磁共振兩種檢查方法。如果患者僅僅需要確定腦積水的程度，那患者選擇CT檢查就已經(jīng)足夠。但是，如果發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)顱腦腫瘤的情況，或者是有出血以及一些特殊的表現(xiàn)的時候，還是需要患者做核磁共振的檢查。如果腦積水患者涉及到手術治療，那在患者進行手術之前，必須要常規(guī)進行核磁共振的檢查。這樣，醫(yī)生通過核磁共振檢查，可以觀察到患者腦積水病變的程度，可以了解腦積水對患者的影響，也可以了解患者是否需要做手術，以及腦積水是否合并出血的情況。另外，也可以觀察到患者有沒有出現(xiàn)合并感染的情況，還可以觀察到患者是否合并腫瘤等等的情況。因此，核磁共振是檢查腦積水最好的檢查手段。64285次播放 2018-09-20
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腦積水手術后注意什么
腦積水的患者在進行手術以后，首先需要觀察孩子的一般情況，也要看孩子的精神狀態(tài)，還需要觀察患者的飲食狀態(tài)，比如患者能不能吃東西，吃東西吐不吐。另外，需要觀察孩子的體溫情況，比如患者有沒有出現(xiàn)發(fā)燒。也要看患者有沒有癲癇復發(fā)，有沒有四肢活動的障礙。除此之外，還要關注患者的傷口有沒有出現(xiàn)感染，有沒有紅腫，這會直接影響到預后。如果發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)異常的情況，就要及時找出原因，對患者進行針對性的治療，以避免損傷加重。如果患者的原有癥狀沒有得到改善，或者出現(xiàn)惡心、頭暈、頭痛、嘔吐、視物重影以及行走不穩(wěn)等表現(xiàn)，就應該及時去醫(yī)院進行復診。即使在手術之后，患者沒有任何不適，在術后一個月的時候，也應該去醫(yī)院復查頭部CT。61475次播放 2018-09-20
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腦積水手術后多久復查
如果患者在進行腦積水的手術之后，原有的癥狀沒有改善，或者出現(xiàn)惡心、頭暈、頭痛、嘔吐、視物重影以及行走不穩(wěn)等癥狀的時候，就應該及時地去醫(yī)院進行復查。即使做完手術之后，沒有任何不適，一般情況下，腦積水患者在做完手術以后，一個月到一個半月的時候，也需要到醫(yī)院進行復查。有可能需要復查核磁共振，也可能需要復查CT。要觀察腦積水恢復的情況，患者恢復的情況，患者有沒有其它的不良反應，比如癲癇或者是肢體的運動障礙等等。腦積水手術后的復查，十分重要，術后一個月的時候，是第一次復查；如果沒有特殊情況，醫(yī)生會囑咐家長，每年都要復查核磁共振或者是CT，常規(guī)到醫(yī)院檢查一次。如果遇到特殊的情況，手術后的復查時間，可以改為每年一次。58533次播放 2018-09-20
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