甲狀腺瘤手術(shù)效果通常較好,多數(shù)患者術(shù)后癥狀可緩解或消失。甲狀腺瘤的手術(shù)方式主要有甲狀腺部分切除術(shù)、甲狀腺全切術(shù)等,具體效果與腫瘤性質(zhì)、手術(shù)方式及術(shù)后管理有關(guān)。
良性甲狀腺瘤經(jīng)手術(shù)切除后復(fù)發(fā)概率較低,術(shù)后甲狀腺功能多可保持正常。若為濾泡狀腺瘤等交界性腫瘤,完整切除后預(yù)后良好。手術(shù)可有效解除腫瘤對氣管、食道的壓迫癥狀,改善吞咽困難或呼吸困難。術(shù)后需定期復(fù)查甲狀腺功能,部分患者可能需長期服用左甲狀腺素鈉片替代治療。切口愈合后疤痕較小,多數(shù)不影響頸部外觀。
惡性甲狀腺瘤手術(shù)效果與病理類型密切相關(guān)。甲狀腺乳頭狀癌經(jīng)規(guī)范手術(shù)后生存率較高,術(shù)后可能需配合放射性碘治療。未分化癌等惡性程度高的類型,即使手術(shù)預(yù)后仍較差。手術(shù)并發(fā)癥包括喉返神經(jīng)損傷導(dǎo)致聲嘶、甲狀旁腺損傷引起低鈣血癥等,但發(fā)生率較低。術(shù)后需終身隨訪監(jiān)測復(fù)發(fā)情況,按時進行超聲檢查和甲狀腺球蛋白檢測。
術(shù)后應(yīng)保持傷口清潔干燥,避免劇烈運動導(dǎo)致切口裂開。飲食需適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品促進組織修復(fù),限制高碘食物攝入。規(guī)律作息有助于免疫力恢復(fù),術(shù)后1個月復(fù)查甲狀腺功能調(diào)整用藥劑量。出現(xiàn)手足麻木、聲音持續(xù)嘶啞等異常需及時就醫(yī)。
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