小孩手上有濕疹可通過(guò)保濕護(hù)理、外用藥物、口服藥物、光療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。濕疹通常由皮膚屏障功能受損、過(guò)敏原刺激、遺傳因素、免疫功能異常、環(huán)境因素等原因引起。
濕疹患兒需每日多次涂抹無(wú)刺激的保濕霜,如含神經(jīng)酰胺或尿素的乳膏,幫助修復(fù)皮膚屏障。避免使用含香精或酒精的護(hù)膚品,洗手后立即補(bǔ)涂保濕劑。選擇棉質(zhì)手套減少摩擦,室內(nèi)濕度保持在50%-60%。
急性期可遵醫(yī)囑使用弱效糖皮質(zhì)激素軟膏如丁酸氫化可的松乳膏,合并感染時(shí)搭配莫匹羅星軟膏。頑固性濕疹可選用鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏。藥物需薄涂于患處,連續(xù)使用不超過(guò)2周,面部和皮膚皺褶處慎用強(qiáng)效激素。
瘙癢嚴(yán)重時(shí)可短期服用抗組胺藥如氯雷他定糖漿,繼發(fā)細(xì)菌感染需用頭孢克洛干混懸劑。反復(fù)發(fā)作的患兒可能需免疫調(diào)節(jié)劑如匹多莫德顆粒。家長(zhǎng)需嚴(yán)格按劑量給藥,避免自行調(diào)整用藥方案,服藥期間觀察有無(wú)嗜睡或胃腸反應(yīng)。
對(duì)于常規(guī)治療無(wú)效的慢性手部濕疹,可采用窄譜UVB光療,每周2-3次,需在專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行。治療時(shí)保護(hù)眼睛和正常皮膚,光療后加強(qiáng)保濕。不適合6歲以下幼兒及光敏感者,可能引起暫時(shí)性皮膚干燥或色素沉著。
濕熱型可用金銀花、地膚子煎水外洗,血虛風(fēng)燥型適合當(dāng)歸飲子加減。中成藥如膚癢顆粒需辨證使用,配合穴位按摩曲池、血海等。避免使用成分不明的偏方,中藥治療期間忌食辛辣發(fā)物,療程通常需4-8周。
家長(zhǎng)應(yīng)每日檢查患兒手部皮膚狀況,避免接觸洗滌劑、寵物毛發(fā)等刺激物。選擇寬松透氣的純棉衣物,剪短指甲防止抓撓。飲食上暫忌海鮮、芒果等易致敏食物,補(bǔ)充維生素D和鋅元素。若皮損滲液、發(fā)熱或擴(kuò)散至全身,需立即就醫(yī)。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于改善免疫功能,洗澡水溫控制在37℃以下,沐浴時(shí)間不超過(guò)10分鐘。
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