耳朵里疼可能由外耳道炎、中耳炎、耵聹栓塞、耳部外傷、神經(jīng)性耳痛等原因引起,可通過局部清潔、藥物治療、耵聹取出、外傷處理、神經(jīng)調(diào)節(jié)等方式緩解。
外耳道炎通常由細(xì)菌或真菌感染引起,可能與挖耳損傷、污水入耳等因素有關(guān),常表現(xiàn)為耳痛、耳癢、分泌物增多等癥狀。可遵醫(yī)囑使用氧氟沙星滴耳液、鹽酸洛美沙星滴耳液等藥物抗感染,避免自行掏耳。
中耳炎多繼發(fā)于上呼吸道感染,可能與咽鼓管功能障礙有關(guān),常見耳痛、聽力下降、耳悶等癥狀。急性期需使用頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素,配合布洛芬混懸液緩解疼痛。
耵聹積聚硬化可能壓迫耳道,導(dǎo)致脹痛感,常伴隨耳鳴和聽力減退。需由醫(yī)生使用碳酸氫鈉滴耳液軟化耵聹后沖洗取出,禁止自行用尖銳物掏挖。
耳道劃傷或鼓膜穿孔可能因外力撞擊、異物損傷導(dǎo)致,表現(xiàn)為銳痛或出血。輕微損傷可觀察自愈,嚴(yán)重穿孔需使用重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠促進(jìn)修復(fù),必要時(shí)行鼓膜修補(bǔ)術(shù)。
三叉神經(jīng)或舌咽神經(jīng)受刺激可能引發(fā)放射性耳痛,常見于偏頭痛、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂患者??煞眉租挵菲瑺I(yíng)養(yǎng)神經(jīng),配合熱敷緩解癥狀,需排查頸椎病等原發(fā)病。
日常需避免用力擤鼻、防止污水入耳,保持耳道干燥清潔。出現(xiàn)持續(xù)耳痛、流膿或聽力驟降時(shí)及時(shí)就診耳鼻喉科,避免延誤治療引發(fā)乳突炎等并發(fā)癥。兒童耳痛需家長(zhǎng)觀察是否伴隨發(fā)熱、抓耳動(dòng)作,嬰幼兒無法表達(dá)疼痛時(shí)可能出現(xiàn)哭鬧拒食等表現(xiàn)。
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