便秘引起肛裂可通過調(diào)整飲食、保持局部清潔、溫水坐浴、使用藥物、手術(shù)治療等方式改善。肛裂通常由大便干燥、排便用力過度、肛門括約肌痙攣、局部感染、肛管狹窄等原因引起。
增加膳食纖維攝入有助于軟化大便,推薦食用西藍(lán)花、燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物,每日飲水量應(yīng)達(dá)到1500-2000毫升。避免辛辣刺激食物加重肛門疼痛。
排便后使用溫水清洗肛門,避免用粗糙紙巾擦拭。可選擇無酒精濕巾清潔,清洗后保持干燥。穿透氣棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦刺激。
每日2次用40℃左右溫水坐浴10-15分鐘,可緩解括約肌痙攣并促進(jìn)裂口愈合。水中可加入少量高錳酸鉀稀釋液,濃度以淡粉色為宜。
急性期可遵醫(yī)囑使用硝酸甘油軟膏緩解痙攣,慢性裂口可使用復(fù)方角菜酸酯栓促進(jìn)愈合。疼痛明顯時可短期使用利多卡因凝膠局部麻醉。禁止自行使用強(qiáng)效瀉藥。
經(jīng)保守治療3個月未愈的慢性肛裂,或伴有哨兵痔、肛乳頭肥大者,可考慮肛裂切除術(shù)或內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)。術(shù)后需嚴(yán)格遵循醫(yī)生指導(dǎo)進(jìn)行創(chuàng)面護(hù)理。
日常應(yīng)建立規(guī)律排便習(xí)慣,避免久蹲用力,便后及時清潔??蛇M(jìn)行提肛運(yùn)動增強(qiáng)盆底肌功能,每次收縮肛門3秒后放松,重復(fù)10-15次。若出現(xiàn)持續(xù)出血、劇烈疼痛或發(fā)熱等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)排除其他肛腸疾病。長期便秘患者建議完善腸鏡檢查明確病因。
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