被狗爪子抓破出血應(yīng)立即用肥皂水與流動清水交替沖洗傷口15分鐘，用碘伏消毒并盡快就醫(yī)評估狂犬病暴露風(fēng)險，根據(jù)傷口情況接種狂犬病疫苗或免疫球蛋白。處理步驟主要包括徹底清創(chuàng)、消毒處理、感染預(yù)防、疫苗接種與傷口護(hù)理，需在24小時內(nèi)完成首針疫苗接種。
一、傷口清創(chuàng)
立即用肥皂水與流動清水交替沖洗傷口15分鐘，深層傷口需用注射器抽取生理鹽水進(jìn)行灌注沖洗。沖洗時應(yīng)從傷口中心向外周旋轉(zhuǎn)沖洗，確保將動物唾液殘留徹底清除。對于嵌入傷口的異物可用無菌鑷子小心取出，沖洗后使用無菌紗布覆蓋避免二次污染。
二、消毒處理
沖洗完畢后用棉簽蘸取碘伏溶液以傷口為中心畫圈消毒，消毒范圍應(yīng)超過傷口邊緣5厘米。較深傷口可用過氧化氫溶液進(jìn)行深層消毒，待泡沫反應(yīng)結(jié)束后再用生理鹽水沖洗。消毒后根據(jù)傷口大小選擇無菌敷料或創(chuàng)可貼進(jìn)行包扎，每日更換敷料并觀察傷口愈合情況。
三、感染預(yù)防
犬爪攜帶的巴斯德菌、金黃色葡萄球菌等可能引起傷口感染。輕微紅腫可外用莫匹羅星軟膏預(yù)防細(xì)菌感染，出現(xiàn)化膿癥狀需口服頭孢克肟膠囊控制炎癥。破傷風(fēng)桿菌感染風(fēng)險較高者應(yīng)注射破傷風(fēng)抗毒素，免疫接種史不明者需完成破傷風(fēng)類毒素全程接種。
四、疫苗接種
三級暴露者需立即接種狂犬病疫苗，目前采用四針法或五針法接種方案。首次接種應(yīng)在24小時內(nèi)完成，后續(xù)按0、3、7、14、28天程序完成全程接種。嚴(yán)重暴露者還需在傷口周圍浸潤注射狂犬病免疫球蛋白，劑量按每公斤體重20國際單位計算。
五、傷口護(hù)理
保持傷口干燥清潔，避免接觸污水污物。每日觀察傷口有無紅腫熱痛等感染征象，必要時使用紅外線治療儀促進(jìn)愈合。飲食應(yīng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如雞蛋牛奶，避免辛辣刺激食物。傷口愈合期間不宜進(jìn)行游泳等浸水活動，瘙癢時禁止搔抓以防繼發(fā)感染。
受傷后應(yīng)完整記錄犬只特征并報告疾控部門，進(jìn)行10日動物觀察。恢復(fù)期注意補(bǔ)充維生素C與鋅元素促進(jìn)組織修復(fù)，保證每日7-8小時睡眠增強(qiáng)免疫力。傷口完全愈合前避免劇烈運(yùn)動，定期復(fù)查血清狂犬病抗體滴度確保免疫效果。出現(xiàn)發(fā)熱、傷口化膿等異常情況須立即復(fù)診。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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