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子宮內(nèi)膜異位癥典型癥狀

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子宮內(nèi)膜異位癥的典型癥狀主要有痛經(jīng)、慢性盆腔痛、性交痛、月經(jīng)異常和不孕。這些癥狀可能與異位內(nèi)膜的周期性出血及周圍組織粘連有關(guān)。

1、痛經(jīng)

子宮內(nèi)膜異位癥患者常出現(xiàn)繼發(fā)性痛經(jīng)，疼痛多位于下腹部及腰骶部，可放射至?xí)幖按笸葍?nèi)側(cè)。疼痛通常在月經(jīng)來(lái)潮前1-2天開(kāi)始，經(jīng)期第1天最劇烈，隨后逐漸減輕。痛經(jīng)程度與病灶大小不一定成正比，可能與局部前列腺素分泌增加有關(guān)?；颊呖勺襻t(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉栓或萘普生片等藥物緩解疼痛。

2、慢性盆腔痛

約70%患者會(huì)出現(xiàn)非周期性盆腔疼痛，表現(xiàn)為下腹墜脹感或鈍痛，可能持續(xù)存在或在月經(jīng)期加重。疼痛與盆腔粘連、炎癥反應(yīng)及神經(jīng)受累相關(guān)。婦科檢查時(shí)可發(fā)現(xiàn)子宮固定、宮骶韌帶增厚或觸痛結(jié)節(jié)。腹腔鏡檢查是確診的金標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)進(jìn)行病灶電灼或切除可緩解癥狀。

3、性交痛

深部性交痛多見(jiàn)于子宮直腸陷凹或?qū)m骶韌帶病灶患者，因性交時(shí)碰撞或牽拉病灶導(dǎo)致。疼痛常表現(xiàn)為陰莖插入時(shí)的銳痛或撞擊痛，可能伴隨肛門(mén)墜脹感。癥狀嚴(yán)重者可影響夫妻生活質(zhì)量，需通過(guò)陰道超聲或MRI評(píng)估病灶范圍，必要時(shí)行腹腔鏡手術(shù)治療。

4、月經(jīng)異常

15-30%患者出現(xiàn)月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)或經(jīng)間期出血，可能與卵巢功能異常、子宮腺肌病合并存在有關(guān)。部分患者會(huì)伴隨貧血癥狀如乏力、頭暈等。激素類藥物如炔雌醇環(huán)丙孕酮片、左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)可幫助調(diào)節(jié)月經(jīng)周期。

5、不孕

40%患者合并不孕，主要因盆腔粘連影響輸卵管拾卵功能、卵巢儲(chǔ)備下降及子宮內(nèi)膜容受性改變。輕度患者可嘗試促排卵治療，中重度患者建議腹腔鏡手術(shù)聯(lián)合輔助生殖技術(shù)。術(shù)后使用戈舍瑞林注射液等藥物可預(yù)防復(fù)發(fā)。

子宮內(nèi)膜異位癥患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免過(guò)度勞累及精神緊張，經(jīng)期注意腹部保暖，可嘗試熱敷緩解疼痛。飲食上增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚(yú)類、抗氧化物質(zhì)豐富的深色蔬菜水果，減少紅肉及高脂乳制品攝入。適度進(jìn)行瑜伽、游泳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)有助于改善盆腔血液循環(huán)，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重疼痛。建議每6-12個(gè)月復(fù)查婦科超聲，監(jiān)測(cè)病情變化，育齡期患者應(yīng)積極制定生育計(jì)劃。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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