黃體酮破裂可能由劇烈運(yùn)動、外力撞擊、黃體囊腫、凝血功能障礙、盆腔炎癥等原因引起。黃體酮破裂通常表現(xiàn)為突發(fā)下腹痛、陰道出血、肛門墜脹感等癥狀,可通過臥床休息、藥物止血、腹腔鏡手術(shù)等方式治療。
黃體期進(jìn)行高強(qiáng)度運(yùn)動可能導(dǎo)致黃體內(nèi)壓力驟增引發(fā)破裂。常見于跳繩、快速轉(zhuǎn)身等腹部發(fā)力動作,伴隨單側(cè)下腹撕裂樣疼痛。建議立即停止活動并采取屈膝側(cè)臥位,疼痛持續(xù)需就醫(yī)排除腹腔出血。
腹部受到直接外力沖擊可能造成黃體結(jié)構(gòu)損傷。多發(fā)于跌倒、撞擊等意外事件,可能合并皮膚淤青或肌肉挫傷。需通過超聲檢查評估出血量,輕微出血可遵醫(yī)囑使用氨甲環(huán)酸片或酚磺乙胺注射液止血。
直徑超過3厘米的黃體囊腫自發(fā)破裂風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。與激素水平異常有關(guān),可能伴有月經(jīng)紊亂。確診后需監(jiān)測生命體征,嚴(yán)重出血時(shí)需行腹腔鏡下囊腫剔除術(shù),術(shù)后可配合屈螺酮炔雌醇片調(diào)節(jié)激素。
血友病或長期服用抗凝藥物者更易發(fā)生黃體出血不止。常見牙齦出血或皮下瘀斑病史,實(shí)驗(yàn)室檢查顯示凝血酶原時(shí)間延長。需靜脈輸注凝血酶原復(fù)合物,同時(shí)禁用阿司匹林腸溶片等抗血小板藥物。
慢性盆腔炎導(dǎo)致卵巢組織脆性增加可能誘發(fā)破裂。多伴有白帶異?;蛐越煌?,炎癥急性期可能發(fā)熱。需進(jìn)行病原體檢測后使用注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液抗感染,必要時(shí)行盆腔粘連松解術(shù)。
黃體酮破裂后應(yīng)絕對臥床1-2周,避免增加腹壓的動作如咳嗽或排便用力。恢復(fù)期每日攝入50克優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)組織修復(fù),可選擇魚肉或豆制品。保持會陰清潔,使用純棉內(nèi)褲并每日更換。月經(jīng)周期紊亂者需連續(xù)3個(gè)月記錄基礎(chǔ)體溫,復(fù)查超聲確認(rèn)卵巢恢復(fù)情況。突發(fā)暈厥或腹痛加劇須立即急診處理。
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