腳骨折可通過制動固定、冷敷處理、藥物治療、康復訓練、手術治療等方式治療。腳骨折通常由外力撞擊、骨質疏松、長期勞損、病理因素、高處墜落等原因引起。
腳骨折后需立即停止活動,用夾板或支具固定患肢避免二次損傷??墒褂冕t(yī)用繃帶將患肢與健肢捆綁固定,注意松緊度以不影響血液循環(huán)為宜。固定范圍需超過骨折部位上下兩個關節(jié),踝關節(jié)骨折需包含小腿和足部。固定后需每2小時檢查一次肢體末端血運和感覺。
骨折48小時內可用冰袋冷敷患處,每次15-20分鐘間隔1小時重復。冷敷能收縮血管減輕腫脹疼痛,但需避免凍傷皮膚??蓪⒈鶋K用毛巾包裹后置于腫脹處,禁止直接將冰袋接觸皮膚。若出現(xiàn)皮膚蒼白麻木需立即停止冷敷。
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、塞來昔布膠囊等鎮(zhèn)痛藥物。伴有炎癥時可使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片等抗生素預防感染。骨質疏松患者需配合碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片等抗骨質疏松藥物。
拆除固定后需逐步進行踝泵運動、足趾屈伸等被動活動,后期可增加抗阻訓練改善關節(jié)活動度。訓練強度以不引起劇烈疼痛為度,每日3組每組10-15次。水中步行訓練能減輕負重壓力,使用平衡墊可增強本體感覺??祻推陂g需佩戴護踝保護。
嚴重移位骨折需行切開復位內固定術,常用接骨板、髓內釘?shù)绕鞑?。開放性骨折需急診清創(chuàng)配合外固定架治療。術后需定期復查X線觀察骨痂生長情況,通常6-8周后可部分負重。糖尿病患者需嚴格控制血糖預防切口感染。
腳骨折恢復期需保證每日500ml牛奶或等效鈣質攝入,多食用西藍花、豆腐等富含維生素K的食物促進骨愈合。戒煙限酒避免影響血液循環(huán),睡眠時抬高患肢高于心臟水平。定期復查評估愈合進度,完全康復前避免劇烈跑跳運動。若出現(xiàn)患肢麻木、皮膚發(fā)紫等異常需及時就醫(yī)。
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