登革熱是由登革病毒引起的急性傳染病,典型癥狀包括突發(fā)高熱、劇烈頭痛、肌肉關(guān)節(jié)痛、皮疹等,部分患者可能出現(xiàn)出血傾向。登革熱主要通過蚊蟲叮咬傳播,需注意防蚊滅蚊、及時(shí)補(bǔ)液及就醫(yī)觀察。
登革熱患者通常突發(fā)39-40℃高熱,持續(xù)2-7天,可伴有面部潮紅和結(jié)膜充血。發(fā)熱期需臥床休息,避免使用阿司匹林等可能加重出血的藥物,建議采用物理降溫或遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚片。
特征性表現(xiàn)為劇烈頭痛、眼球后痛及全身肌肉關(guān)節(jié)酸痛,尤其腰背部和小腿明顯。疼痛可能與病毒血癥引起的炎癥反應(yīng)有關(guān),可通過冷敷緩解,嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊。
發(fā)病后3-6天出現(xiàn)麻疹樣或猩紅熱樣皮疹,先見于軀干后蔓延至四肢,伴有瘙癢。皮疹消退后可能出現(xiàn)脫屑,期間應(yīng)保持皮膚清潔,避免抓撓,可外用爐甘石洗劑止癢。
部分患者出現(xiàn)牙齦出血、鼻衄或皮下瘀點(diǎn),嚴(yán)重者可發(fā)生消化道出血。此時(shí)需絕對臥床,監(jiān)測血小板計(jì)數(shù),必要時(shí)輸注血小板或使用氨甲環(huán)酸注射液止血。
可能伴隨惡心嘔吐、淋巴結(jié)腫大、肝脾輕度腫大等表現(xiàn)。重癥登革熱會出現(xiàn)血漿滲漏導(dǎo)致休克,表現(xiàn)為腹痛、持續(xù)嘔吐、煩躁不安等癥狀,需立即住院治療。
登革熱患者應(yīng)保持室內(nèi)防蚊措施,使用蚊帳和驅(qū)蚊劑;發(fā)熱期每日飲水量不少于2000毫升,可補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽;恢復(fù)期宜進(jìn)食流質(zhì)或半流質(zhì)食物如米湯、藕粉;發(fā)病后1個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動;出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、腹痛、意識改變等預(yù)警癥狀時(shí)需緊急就醫(yī)。社區(qū)防控需清除積水容器,配合衛(wèi)生部門開展滅蚊工作。
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