尿毒癥可通過控制基礎(chǔ)疾病、定期監(jiān)測腎功能、健康生活方式、避免腎毒性物質(zhì)、及時(shí)治療急性腎損傷等措施預(yù)防。尿毒癥是慢性腎臟病的終末期階段，預(yù)防核心在于延緩或阻止腎臟功能進(jìn)行性惡化。

一、控制基礎(chǔ)疾病

積極治療與管理導(dǎo)致慢性腎臟病的原發(fā)疾病是預(yù)防尿毒癥的根本。糖尿病腎病和高血壓腎損害是導(dǎo)致尿毒癥最常見的原因。對于糖尿病患者，嚴(yán)格控制血糖，將糖化血紅蛋白維持在目標(biāo)范圍內(nèi)，有助于減輕高糖對腎小球?yàn)V過膜的損傷。高血壓患者則需遵醫(yī)囑規(guī)律服用降壓藥物，如血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑類藥物，這類藥物在降壓的同時(shí)具有明確的腎臟保護(hù)作用。將血壓長期穩(wěn)定控制在理想水平，能有效減緩腎小球硬化的進(jìn)程。

二、定期監(jiān)測腎功能

定期進(jìn)行腎臟相關(guān)檢查是早期發(fā)現(xiàn)腎損傷的關(guān)鍵。建議存在糖尿病、高血壓、肥胖、有腎臟病家族史等高危因素的人群，每年至少進(jìn)行一次尿常規(guī)、尿微量白蛋白與肌酐比值以及血肌酐檢查。尿常規(guī)能發(fā)現(xiàn)蛋白尿、血尿等異常，尿微量白蛋白是糖尿病腎病早期的敏感指標(biāo)。通過計(jì)算血肌酐得出的腎小球?yàn)V過率，可以準(zhǔn)確評估腎臟的濾過功能。早期發(fā)現(xiàn)腎功能異常，便于及時(shí)干預(yù)，避免病情隱匿進(jìn)展至不可逆階段。

三、健康生活方式

建立并維持健康的生活方式對保護(hù)腎臟功能至關(guān)重要。飲食上應(yīng)遵循低鹽、優(yōu)質(zhì)低蛋白原則，減輕腎臟排泄負(fù)擔(dān)，避免高嘌呤飲食以預(yù)防高尿酸血癥對腎臟的損害。保持健康體重，通過規(guī)律運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等控制體重，避免肥胖相關(guān)性腎病。嚴(yán)格戒煙，因?yàn)闊煵葜械哪峁哦〉扔泻ξ镔|(zhì)會(huì)收縮腎血管，加重腎臟缺血。限制飲酒，避免熬夜和過度勞累，保證充足睡眠，有助于維持機(jī)體免疫和內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定，減少腎臟負(fù)擔(dān)。

四、避免腎毒性物質(zhì)

謹(jǐn)慎使用可能具有腎毒性的藥物和避免接觸有害物質(zhì)是保護(hù)腎臟的重要環(huán)節(jié)。切忌自行長期或大量服用非甾體抗炎藥如布洛芬、對乙酰氨基酚等解熱鎮(zhèn)痛藥，以及某些成分不明的中草藥。必須使用抗生素、化療藥或造影劑時(shí)，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，并充分評估腎功能，必要時(shí)采取水化等保護(hù)措施。生活中需避免接觸重金屬、有機(jī)溶劑等工業(yè)毒物。同時(shí)，預(yù)防并及時(shí)治療各種感染，如呼吸道、泌尿道感染，防止感染誘發(fā)或加重腎臟免疫炎癥反應(yīng)。

五、及時(shí)治療急性腎損傷

積極預(yù)防和正確處理急性腎損傷，防止其轉(zhuǎn)為慢性腎臟病。發(fā)生嚴(yán)重腹瀉、嘔吐、大出血或燒傷導(dǎo)致的有效循環(huán)血容量不足時(shí)，必須及時(shí)補(bǔ)充液體，糾正脫水狀態(tài)，避免腎臟因缺血而發(fā)生急性腎小管壞死。遭遇嚴(yán)重感染、創(chuàng)傷或大型手術(shù)后，需在醫(yī)療監(jiān)護(hù)下維持血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定。對于已經(jīng)發(fā)生的急性腎損傷，應(yīng)盡快明確病因，如解除尿路梗阻、控制感染、停止使用腎毒性藥物，并給予對癥支持治療，最大程度促進(jìn)腎功能恢復(fù)，避免遺留永久性損傷。

預(yù)防尿毒癥是一項(xiàng)貫穿日常生活的長期系統(tǒng)性工程，核心在于對腎臟健康的持續(xù)關(guān)注與管理。除了上述措施，公眾應(yīng)提高對腎臟疾病早期信號(hào)的認(rèn)識(shí)，如出現(xiàn)眼瞼或下肢浮腫、尿中泡沫增多且久置不散、夜尿次數(shù)頻繁、不明原因的乏力食欲減退等癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。日常生活中堅(jiān)持均衡飲食，適量飲水促進(jìn)代謝廢物排出，但不宜一次性暴飲。保持情緒穩(wěn)定，避免長期精神緊張導(dǎo)致血壓波動(dòng)。對于已確診慢性腎臟病的患者，應(yīng)嚴(yán)格遵守醫(yī)囑進(jìn)行治療和隨訪，與醫(yī)生充分溝通病情，學(xué)習(xí)疾病自我管理知識(shí)，共同制定個(gè)性化的延緩疾病進(jìn)展方案，從而最大可能地推遲或避免進(jìn)入尿毒癥期。