惡露快干凈了又有鮮血可能與子宮復(fù)舊不良、胎盤胎膜殘留、產(chǎn)褥感染、宮頸病變或凝血功能障礙等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。
產(chǎn)后子宮收縮乏力可能導(dǎo)致惡露反復(fù)出血,常伴隨下腹墜痛??赏ㄟ^超聲檢查評估子宮大小及宮腔情況,醫(yī)生可能建議使用縮宮素注射液促進宮縮,或益母草顆粒幫助子宮恢復(fù)。日??膳浜陷p柔按摩子宮底輔助恢復(fù)。
部分妊娠組織殘留會刺激子宮出血,出血量較多且可能含有血塊。需通過超聲或血HCG檢測確認,必要時行清宮術(shù)清除殘留物。術(shù)后可服用產(chǎn)婦安合劑預(yù)防感染,同時監(jiān)測體溫變化。
細菌侵入生殖道會引起惡露異味、發(fā)熱伴新鮮出血。醫(yī)生可能開具頭孢克肟分散片聯(lián)合甲硝唑片抗感染,配合婦科千金片緩解炎癥。需保持會陰清潔,避免盆浴及性生活。
宮頸息肉或裂傷可能導(dǎo)致接觸性出血,需通過婦科檢查確診。較小息肉可用保婦康栓保守治療,較大病變可能需電凝或手術(shù)切除。產(chǎn)后42天復(fù)查時應(yīng)重點檢查宮頸恢復(fù)情況。
血小板減少或凝血因子異常會引發(fā)出血傾向,需檢查凝血四項。必要時輸注凝血酶原復(fù)合物,或服用氨甲環(huán)酸片控制出血。哺乳期用藥需嚴格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。
產(chǎn)后出現(xiàn)異常出血時需立即臥床休息,記錄出血量及顏色變化。保持外陰干燥清潔,每日更換純棉內(nèi)褲。飲食宜補充含鐵食物如豬肝、菠菜,避免生冷辛辣刺激。如出血量超過月經(jīng)量或持續(xù)3天以上,須急診處理。哺乳期用藥前務(wù)必咨詢醫(yī)生,不可自行服用止血藥物。
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