流產(chǎn)對(duì)女性可能造成生理和心理雙重危害,主要包括生殖系統(tǒng)損傷、內(nèi)分泌紊亂、感染風(fēng)險(xiǎn)增加、繼發(fā)不孕及心理創(chuàng)傷等。流產(chǎn)方式不同,危害程度也存在差異,需根據(jù)具體情況采取針對(duì)性防護(hù)措施。
手術(shù)流產(chǎn)可能直接損傷子宮內(nèi)膜基底層,導(dǎo)致宮腔粘連或宮頸機(jī)能不全。負(fù)壓吸引術(shù)操作不當(dāng)可能引發(fā)子宮穿孔,鉗刮術(shù)可能造成宮頸裂傷。多次人工流產(chǎn)會(huì)顯著增加薄型子宮內(nèi)膜的發(fā)生概率,表現(xiàn)為月經(jīng)量減少甚至閉經(jīng)。
妊娠中斷會(huì)打破原有的激素平衡狀態(tài),導(dǎo)致人絨毛膜促性腺激素水平驟降。部分女性術(shù)后可能出現(xiàn)持續(xù)2-3個(gè)月的月經(jīng)失調(diào),表現(xiàn)為周期紊亂、經(jīng)量異常。藥物流產(chǎn)使用米非司酮片和米索前列醇片也可能引起暫時(shí)性激素水平波動(dòng)。
術(shù)后抵抗力下降時(shí),病原體易通過(guò)開(kāi)放的宮頸口上行感染。細(xì)菌性陰道炎、子宮內(nèi)膜炎、盆腔炎等發(fā)病率升高,嚴(yán)重者可發(fā)展為輸卵管堵塞。需特別注意術(shù)后發(fā)熱、異常分泌物及下腹墜痛等感染征兆。
反復(fù)流產(chǎn)可能造成輸卵管炎癥性阻塞或子宮內(nèi)膜容受性下降。宮腔粘連綜合征患者受孕率降低,即使成功妊娠也易發(fā)生胎盤(pán)植入或早產(chǎn)。有研究顯示3次以上流產(chǎn)史者繼發(fā)不孕概率較常人顯著增高。
部分女性會(huì)出現(xiàn)創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙,表現(xiàn)為持續(xù)情緒低落、自責(zé)或噩夢(mèng)。流產(chǎn)后抑郁發(fā)生率較高,可能影響社會(huì)功能和人際關(guān)系。伴侶支持不足或非自愿流產(chǎn)者更易出現(xiàn)長(zhǎng)期心理適應(yīng)障礙。
流產(chǎn)后應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用頭孢克肟膠囊等預(yù)防感染,禁止盆浴及性生活1個(gè)月。加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素?cái)z入,可適量食用豬肝、菠菜等補(bǔ)血食物。建議通過(guò)正念冥想緩解焦慮情緒,術(shù)后1周復(fù)查超聲確認(rèn)宮腔恢復(fù)情況。出現(xiàn)持續(xù)腹痛或大出血需立即返院診治,有生育需求者建議間隔6個(gè)月再備孕。心理干預(yù)應(yīng)持續(xù)3-6個(gè)月,必要時(shí)可尋求專業(yè)心理咨詢。
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