小孩子中耳炎可通過藥物治療、鼓膜穿刺、鼓膜置管術等方式根治。中耳炎通常由細菌感染、病毒感染、咽鼓管功能障礙、過敏性鼻炎、腺樣體肥大等原因引起。
細菌性中耳炎可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒、氧氟沙星滴耳液等抗生素治療。病毒性中耳炎可使用利巴韋林顆粒等抗病毒藥物。用藥期間需觀察耳道分泌物變化,若出現耳痛加劇或聽力下降應及時復診。
對于中耳積液持續(xù)存在的患兒,可在耳鼻喉科門診行鼓膜穿刺術引流積液。該操作需局部麻醉,使用專用穿刺針經鼓膜前下象限刺入,術后保持耳道干燥1-2周。穿刺液可送細菌培養(yǎng)指導用藥。
反復發(fā)作的分泌性中耳炎可選擇鼓膜置管術,在全麻下于鼓膜放置通氣管維持中耳通氣6-12個月。術后需避免污水入耳,定期復查通氣管位置,多數患兒置管后聽力可明顯改善。
合并腺樣體肥大的患兒,在4歲后可考慮腺樣體切除術。手術采用低溫等離子刀經口切除,術后配合霧化治療可改善咽鼓管功能。需注意術后出血和傷口感染風險。
過敏性鼻炎誘發(fā)的中耳炎需檢測過敏原,避免接觸塵螨、花粉等致敏物質??勺襻t(yī)囑使用氯雷他定糖漿抗過敏,配合生理鹽水鼻腔沖洗減少鼻咽部分泌物反流。
日常生活中家長需注意保持兒童鼻腔通暢,哺乳期嬰兒喂奶時抬高頭部,避免嗆奶導致乳汁經咽鼓管逆流。急性期可用溫熱毛巾敷耳緩解疼痛,但禁止自行掏耳或使用偏方滴耳。游泳時佩戴專用耳塞,感冒期間避免用力擤鼻涕。定期進行聽力篩查和耳鏡檢查,發(fā)現耳道流膿、發(fā)熱等癥狀應立即就醫(yī)。
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