鋼絲牙齒矯正反彈可通過(guò)重新矯正、佩戴保持器、調(diào)整咬合關(guān)系、正頜手術(shù)、加強(qiáng)口腔護(hù)理等方式改善。反彈通常與保持器佩戴不足、咬合異常、生長(zhǎng)發(fā)育變化、口腔習(xí)慣不良、牙周健康惡化等因素有關(guān)。
輕度反彈可重啟固定矯治器治療,通過(guò)鋼絲施加力學(xué)作用使牙齒復(fù)位。需配合全景片評(píng)估牙根吸收情況,避免過(guò)度加力導(dǎo)致牙槽骨損傷。適用于矯正后1-2年內(nèi)出現(xiàn)的早期反彈。
全天佩戴哈雷保持器或透明保持器6-12個(gè)月,夜間持續(xù)使用3年以上。透明保持器需每3個(gè)月更換以維持壓力,哈雷保持器可調(diào)節(jié)松緊度。對(duì)未按時(shí)佩戴保持器導(dǎo)致的反彈效果顯著。
存在深覆頜或反頜時(shí)需配合頜墊、斜面導(dǎo)板等輔助裝置,消除異常咬合力對(duì)牙齒位置的干擾??赡苄枰?lián)合正畸正頜治療,療程延長(zhǎng)6-8個(gè)月。
嚴(yán)重骨性畸形復(fù)發(fā)者需行LeFort截骨術(shù)或矢狀劈開術(shù),矯正頜骨位置后重新固定牙齒。術(shù)后需頜間牽引維持4-6周,整體治療周期需2-3年。
使用沖牙器清理托槽周圍菌斑,配合含氟牙膏預(yù)防脫礦。戒除吐舌、咬筆等不良習(xí)慣,避免舌肌壓力導(dǎo)致牙齒移位。每3個(gè)月進(jìn)行專業(yè)潔治維護(hù)牙周健康。
矯正后需終身保持夜間佩戴保持器的習(xí)慣,選擇軟毛牙刷和牙縫刷清潔矯治器,避免食用粘性食物造成托槽脫落。定期復(fù)查咬合關(guān)系,青少年患者需監(jiān)控頜骨發(fā)育至18歲。出現(xiàn)輕微移位時(shí)及時(shí)聯(lián)系正畸醫(yī)生干預(yù),可降低二次矯正難度。
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