破傷風(fēng)針過敏癥狀通常在接種后幾分鐘至半小時(shí)內(nèi)出現(xiàn),主要表現(xiàn)為皮膚瘙癢、蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫,嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生過敏性休克,危及生命。破傷風(fēng)針過敏反應(yīng)時(shí)間與個(gè)體差異有關(guān),多數(shù)在接種后短時(shí)間內(nèi)發(fā)生,少數(shù)可能在數(shù)小時(shí)后出現(xiàn)遲發(fā)性過敏反應(yīng)。
破傷風(fēng)針過敏的早期癥狀以皮膚黏膜表現(xiàn)為主,接種部位或全身可能出現(xiàn)皮膚潮紅、劇烈瘙癢,并迅速出現(xiàn)大小不等的風(fēng)團(tuán)樣皮疹,即蕁麻疹。部分患者眼瞼、口唇、手足等部位會(huì)發(fā)生血管神經(jīng)性水腫,表現(xiàn)為局部皮膚黏膜腫脹、發(fā)亮,但通常無疼痛感。這些癥狀多在注射后數(shù)分鐘內(nèi)顯現(xiàn),是機(jī)體對(duì)破傷風(fēng)抗毒素或破傷風(fēng)免疫球蛋白中異種蛋白產(chǎn)生的速發(fā)型超敏反應(yīng)。此時(shí)應(yīng)立即告知醫(yī)護(hù)人員,并密切觀察癥狀變化。
若過敏反應(yīng)進(jìn)一步加重,可能累及呼吸系統(tǒng)與循環(huán)系統(tǒng),出現(xiàn)胸悶、呼吸困難、喉頭水腫、聲音嘶啞等癥狀。最嚴(yán)重的表現(xiàn)為過敏性休克,患者會(huì)出現(xiàn)面色蒼白、四肢濕冷、脈搏細(xì)速、血壓下降、意識(shí)模糊甚至喪失。這種危及生命的嚴(yán)重過敏反應(yīng)雖然發(fā)生概率較低,但通常進(jìn)展迅猛,常在接種后幾分鐘至半小時(shí)內(nèi)發(fā)生,需要立即進(jìn)行腎上腺素注射等緊急搶救。少數(shù)情況下,過敏反應(yīng)可能表現(xiàn)為遲發(fā)性,在接種數(shù)小時(shí)后才出現(xiàn)皮疹、發(fā)熱、關(guān)節(jié)疼痛等癥狀。
接種破傷風(fēng)針后應(yīng)在接種單位留觀半小時(shí),期間注意有無皮膚瘙癢、心慌、氣短等不適。既往有過敏史,特別是對(duì)馬血清制品或其他疫苗過敏者,接種前務(wù)必告知醫(yī)生。若離開接種場(chǎng)所后出現(xiàn)皮疹、呼吸困難等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)。日常外傷后正確處理傷口,用流動(dòng)清水和肥皂水徹底沖洗,必要時(shí)使用碘伏消毒,可有效降低破傷風(fēng)感染風(fēng)險(xiǎn),減少被動(dòng)免疫制劑的使用需求。保持健康生活方式,按時(shí)完成破傷風(fēng)疫苗的主動(dòng)免疫接種程序,是預(yù)防破傷風(fēng)最根本的措施。
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