腎結石主要由尿液中的礦物質(zhì)結晶沉積形成,常見原因有水分攝入不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路感染及解剖結構異常等。
每日飲水量低于1500毫升時,尿液濃縮導致鈣、草酸等物質(zhì)溶解度降低,易形成結晶。建議保持每日2000-3000毫升飲水量,均勻分配至全天。
過量攝入鈉鹽會增加尿鈣排泄,動物蛋白代謝產(chǎn)物會升高尿酸水平。長期食用腌制食品、紅肉可能促進草酸鈣或尿酸結石形成。
甲狀旁腺功能亢進會引起高鈣尿癥,痛風患者尿酸排泄障礙易形成尿酸結石。這類患者需定期監(jiān)測血鈣、尿酸指標。
變形桿菌等產(chǎn)脲酶細菌感染會使尿液堿化,促使磷酸銨鎂結晶析出。此類結石生長迅速,可能伴有發(fā)熱、膿尿等癥狀。
腎盂輸尿管連接部狹窄、海綿腎等先天畸形會導致尿液滯留,增加結晶沉積概率。這類情況多需通過CT尿路造影確診。
預防腎結石需調(diào)整生活方式,每日飲水可加入檸檬片幫助堿化尿液,減少草酸含量高的菠菜、堅果攝入,避免憋尿習慣。既往結石患者應每半年復查泌尿系超聲,結石成分分析結果可指導個性化飲食方案。出現(xiàn)劇烈腰痛或血尿時須及時就醫(yī)。
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