骨關(guān)節(jié)炎患者需注意關(guān)節(jié)保護(hù)、體重管理、適度運(yùn)動(dòng)、合理用藥及定期復(fù)查。骨關(guān)節(jié)炎是一種以關(guān)節(jié)軟骨退行性變和繼發(fā)性骨質(zhì)增生為特征的慢性關(guān)節(jié)疾病,多見(jiàn)于中老年人群。
避免關(guān)節(jié)過(guò)度負(fù)重或重復(fù)性損傷動(dòng)作,如長(zhǎng)時(shí)間爬樓梯、蹲跪等。日??墒褂米o(hù)膝、手杖等輔助工具減輕關(guān)節(jié)壓力。寒冷季節(jié)注意關(guān)節(jié)保暖,穿戴棉質(zhì)護(hù)具防止受涼誘發(fā)疼痛。居家環(huán)境可安裝扶手、防滑墊,降低跌倒風(fēng)險(xiǎn)。
超重會(huì)加速關(guān)節(jié)軟骨磨損,建議通過(guò)低升糖指數(shù)飲食控制熱量攝入,如選擇燕麥、糙米等全谷物替代精制碳水。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如游泳、騎自行車(chē)等非負(fù)重運(yùn)動(dòng),既能減重又可增強(qiáng)肌肉力量。
推薦進(jìn)行關(guān)節(jié)非負(fù)重狀態(tài)下的康復(fù)訓(xùn)練,如水中太極、仰臥位直腿抬高等。運(yùn)動(dòng)前后需充分熱身拉伸,單次運(yùn)動(dòng)時(shí)間不超過(guò)30分鐘。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛應(yīng)暫停運(yùn)動(dòng),急性發(fā)作期須嚴(yán)格制動(dòng)休息。
疼痛發(fā)作時(shí)可短期使用對(duì)乙酰氨基酚片等鎮(zhèn)痛藥,或外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑緩解局部癥狀。關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液可改善潤(rùn)滑功能。需避免長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥導(dǎo)致胃腸黏膜損傷,用藥期間定期監(jiān)測(cè)肝腎功能。
每3-6個(gè)月需進(jìn)行X線或MRI檢查評(píng)估關(guān)節(jié)間隙變化。若保守治療無(wú)效且關(guān)節(jié)功能?chē)?yán)重障礙,需考慮關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)或人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。合并骨質(zhì)疏松者應(yīng)同步進(jìn)行骨密度檢測(cè),預(yù)防病理性骨折。
骨關(guān)節(jié)炎患者日??啥嗍秤酶缓瑲W米伽3脂肪酸的深海魚(yú)、亞麻籽,補(bǔ)充硫酸軟骨素和鈣質(zhì)。避免攝入高嘌呤食物誘發(fā)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。建議選擇平底軟底鞋,女性患者盡量減少高跟鞋穿著時(shí)間。疼痛緩解期可進(jìn)行八段錦、瑜伽等柔韌性訓(xùn)練,維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。出現(xiàn)夜間靜息痛或關(guān)節(jié)畸形時(shí)應(yīng)及時(shí)就診。
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