膽結(jié)石可通過藥物溶石、體外沖擊波碎石、調(diào)整飲食等方式縮小體積。膽結(jié)石的形成主要與膽固醇代謝異常、膽汁淤積、飲食習(xí)慣等因素有關(guān)。
熊去氧膽酸膠囊和鵝去氧膽酸膠囊是常用的溶石藥物,適用于膽固醇性結(jié)石。這類藥物通過降低膽汁中膽固醇飽和度促進結(jié)石溶解,需連續(xù)服用數(shù)月甚至更長時間。用藥期間需定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石變化,可能出現(xiàn)腹瀉、肝功能異常等副作用,須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
體外沖擊波碎石術(shù)利用高能沖擊波將結(jié)石粉碎成小顆粒,適用于直徑小于2厘米的單發(fā)結(jié)石。術(shù)后需配合藥物輔助排石,可能出現(xiàn)腹痛、血尿等并發(fā)癥。嚴(yán)重心血管疾病、凝血功能障礙患者禁用該方法。
低脂高纖維飲食有助于減少膽汁膽固醇分泌,每日脂肪攝入控制在40克以下??稍黾尤任铩⑽魉{(lán)花、蘋果等富含膳食纖維的食物,避免動物內(nèi)臟、油炸食品等高膽固醇食物。規(guī)律進食能促進膽汁定期排放,防止淤積。
肥胖者膽汁膽固醇分泌增加,建議通過適度運動將體重指數(shù)控制在24以下。避免快速減重導(dǎo)致膽汁成分失衡,每周減重不超過1.5公斤為宜。有氧運動如快走、游泳等可改善脂質(zhì)代謝。
金錢草顆粒、膽寧片等中成藥具有利膽排石作用,可輔助緩解脹悶不適癥狀。需注意中藥療程較長,不宜與西藥溶石劑同時使用。脾胃虛寒者慎用清熱利膽類方劑。
膽結(jié)石患者應(yīng)保持每日飲水2000毫升以上稀釋膽汁,避免長時間空腹。急性發(fā)作期需禁食并就醫(yī),慢性期可少量多餐選擇易消化食物。定期進行肝膽超聲檢查監(jiān)測結(jié)石變化,若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、黃疸等癥狀應(yīng)及時就診。合并糖尿病、肝硬化等基礎(chǔ)疾病者需同步控制原發(fā)病。
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