雄性激素源性脫發(fā)可能由遺傳因素、雄激素水平異常、毛囊敏感度增加、頭皮微循環(huán)障礙、精神壓力過大等原因引起,可通過藥物治療、激光治療、毛發(fā)移植、生活方式調(diào)整、中醫(yī)調(diào)理等方式干預(yù)。
約半數(shù)患者有家族史,與AR基因變異相關(guān)。表現(xiàn)為發(fā)際線后移和頭頂毛發(fā)稀疏,可通過米諾地爾酊、非那雄胺片等藥物延緩進(jìn)展,日常避免牽拉頭發(fā)。
雙氫睪酮過度作用于毛囊,導(dǎo)致毛囊微型化。常伴頭皮油脂分泌旺盛,可使用螺內(nèi)酯片調(diào)節(jié)激素,配合酮康唑洗劑控油。
毛囊對(duì)雄激素敏感性增高,可能與5α-還原酶活性增強(qiáng)有關(guān)。表現(xiàn)為毛發(fā)變細(xì)軟,建議低強(qiáng)度激光照射治療改善毛囊功能。
局部血流灌注不足加速毛囊退化。多伴隨頭皮緊繃感,可用銀杏葉提取物注射液改善循環(huán),配合頭皮按摩。
長期應(yīng)激狀態(tài)通過神經(jīng)內(nèi)分泌途徑加重脫發(fā)。常見彌漫性毛發(fā)脫落,需進(jìn)行心理疏導(dǎo),必要時(shí)短期使用谷維素片調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能。
保持規(guī)律作息與均衡飲食,適當(dāng)補(bǔ)充含鋅、鐵、維生素B族食物如牡蠣、菠菜、全谷物等。避免高溫燙發(fā)及化學(xué)染燙,選擇溫和洗發(fā)產(chǎn)品。每周進(jìn)行3-4次有氧運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán),控制每日洗頭頻率在1次以內(nèi)。若脫發(fā)區(qū)域持續(xù)擴(kuò)大或伴隨紅斑鱗屑,應(yīng)及時(shí)至皮膚科就診評(píng)估。
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