老年人膝關(guān)節(jié)痛可通過生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式治療。膝關(guān)節(jié)痛通常由骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、半月板損傷、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)疏松等原因引起。
減輕體重有助于減少膝關(guān)節(jié)負(fù)荷,建議選擇低沖擊運動如游泳或騎自行車。避免長時間站立或爬樓梯,使用手杖輔助行走可緩解壓力。日??蛇M(jìn)行股四頭肌等長收縮訓(xùn)練,增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。
超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解炎癥反應(yīng)。中醫(yī)推拿采用滾法、揉法等手法松解軟組織粘連。冷敷適用于急性腫脹期,熱敷適合慢性疼痛,每日進(jìn)行15-20分鐘。
雙氯芬酸鈉緩釋片可抑制前列腺素合成,緩解中重度疼痛。硫酸氨基葡萄糖膠囊促進(jìn)軟骨基質(zhì)修復(fù),需長期服用。塞來昔布膠囊選擇性抑制COX-2,胃腸道副作用較小。疼痛急性發(fā)作時可短期使用鹽酸曲馬多片。
玻璃酸鈉注射液能改善關(guān)節(jié)潤滑功能,每周注射1次,5次為療程。復(fù)方倍他米松注射液適用于伴有關(guān)節(jié)積液的情況,每年注射不超過3-4次。需嚴(yán)格無菌操作避免感染風(fēng)險。
關(guān)節(jié)鏡下游離體摘除術(shù)適用于半月板撕裂或軟骨損傷。人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)適合終末期骨關(guān)節(jié)炎,可顯著改善功能。術(shù)后需進(jìn)行漸進(jìn)式康復(fù)訓(xùn)練,恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度。
建議保持適度運動增強(qiáng)肌肉力量,避免爬山或深蹲等加重關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)的動作。注意膝關(guān)節(jié)保暖,睡眠時可在膝下墊軟枕。飲食中增加乳制品和深綠色蔬菜攝入,補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛或活動受限加重,應(yīng)及時就醫(yī)評估。
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