心口正中間痛可能由胃食管反流、心絞痛、肋軟骨炎、焦慮癥、胸膜炎等原因引起,可通過藥物治療、物理治療、心理干預(yù)等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
胃酸反流刺激食管黏膜可能導(dǎo)致心口灼痛,常伴隨反酸、噯氣。可能與飲食過飽、高脂飲食有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、莫沙必利片等藥物抑制胃酸。日常需避免睡前進(jìn)食,抬高床頭15-20厘米。
冠狀動(dòng)脈供血不足時(shí)可能出現(xiàn)胸骨后壓榨性疼痛,勞累后加重??赡芘c動(dòng)脈硬化、高血壓有關(guān)。需立即舌下含服硝酸甘油片,長期可服用阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片。建議完善心電圖、冠脈CTA檢查。
胸肋關(guān)節(jié)無菌性炎癥可導(dǎo)致心口區(qū)刺痛,咳嗽或按壓時(shí)加重??赡芘c外傷、病毒感染有關(guān)。可局部熱敷,遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉凝膠。避免提重物及劇烈轉(zhuǎn)體動(dòng)作。
情緒緊張可能引發(fā)心前區(qū)悶痛伴心悸、出汗,與過度換氣有關(guān)??赏ㄟ^腹式呼吸訓(xùn)練緩解,嚴(yán)重時(shí)需心理科評(píng)估,必要時(shí)服用鹽酸帕羅西汀片。保持規(guī)律作息有助于改善癥狀。
胸膜炎癥刺激可產(chǎn)生銳痛,深呼吸時(shí)加劇??赡芘c肺炎、結(jié)核感染有關(guān)。需完善胸部CT,遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片、利福平膠囊。臥床休息期間建議患側(cè)臥位。
出現(xiàn)心口正中間痛需避免自行服用止痛藥,建議記錄疼痛發(fā)作時(shí)間、誘因及伴隨癥狀。飲食宜清淡,少食多餐,限制咖啡因攝入。急性發(fā)作時(shí)應(yīng)立即停止活動(dòng),保持坐位休息。若疼痛持續(xù)超過20分鐘或伴隨冷汗、嘔吐,須緊急就醫(yī)排除心肌梗死。
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