兩個月不來月經(jīng)且未懷孕可能與內(nèi)分泌失調(diào)、多囊卵巢綜合征、精神壓力過大、過度減肥、卵巢早衰等因素有關(guān),可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理等方式干預(yù)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
長期熬夜、飲食不規(guī)律可能導(dǎo)致下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂,表現(xiàn)為月經(jīng)推遲、經(jīng)量異常??赏ㄟ^規(guī)律作息、補(bǔ)充維生素E軟膠囊、黃體酮膠囊等調(diào)節(jié),伴有痤瘡或脫發(fā)時(shí)需檢查性激素六項(xiàng)。
該病常伴隨雄激素升高和胰島素抵抗,表現(xiàn)為閉經(jīng)、多毛、肥胖。需通過二甲雙胍緩釋片降低胰島素抵抗,配合炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)月經(jīng)周期,超聲檢查可見卵巢多囊樣改變。
焦慮、抑郁等情緒會抑制促性腺激素釋放,導(dǎo)致暫時(shí)性閉經(jīng)。建議通過正念冥想緩解壓力,嚴(yán)重時(shí)可短期使用艾司唑侖片改善睡眠,配合逍遙丸疏肝解郁。
體脂率低于17%可能引發(fā)下丘腦性閉經(jīng),需停止極端節(jié)食,逐步增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入至每日60克,必要時(shí)使用戊酸雌二醇片建立人工周期。
40歲前出現(xiàn)卵泡耗竭會導(dǎo)致持續(xù)性閉經(jīng),伴有潮熱盜汗等更年期癥狀。需長期服用雌二醇凝膠聯(lián)合黃體酮膠丸進(jìn)行激素替代治療,定期監(jiān)測骨密度。
日常需保持BMI在18.5-23.9之間,每周進(jìn)行3次30分鐘有氧運(yùn)動如快走或游泳,避免攝入反式脂肪酸。月經(jīng)延遲超過3個月應(yīng)及時(shí)進(jìn)行陰道超聲和AMH檢測,排除器質(zhì)性病變。治療期間每月記錄基礎(chǔ)體溫變化,突然出現(xiàn)劇烈腹痛需警惕卵巢囊腫破裂等急癥。
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