食道癌晚期癥狀主要有吞咽困難、胸骨后疼痛、體重下降、聲音嘶啞、嘔血等。食道癌晚期通常由腫瘤侵犯周圍組織或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移引起,需及時(shí)就醫(yī)治療。
食道癌晚期患者常出現(xiàn)進(jìn)行性吞咽困難,初期表現(xiàn)為固體食物難以下咽,逐漸發(fā)展為流質(zhì)食物也無(wú)法吞咽。腫瘤阻塞食道管腔或侵犯食道肌肉層導(dǎo)致蠕動(dòng)功能喪失是主要原因。伴隨癥狀可能包括食物反流、嗆咳等。
腫瘤侵犯食道周圍神經(jīng)或縱隔組織可引起持續(xù)性胸骨后疼痛,疼痛可能為鈍痛或灼燒感,進(jìn)食時(shí)加重。部分患者疼痛向背部放射,可能與腫瘤侵犯胸膜或脊柱有關(guān)。
由于進(jìn)食障礙和腫瘤消耗,患者會(huì)出現(xiàn)明顯體重下降和營(yíng)養(yǎng)不良。晚期食道癌患者體重減輕可能超過原體重的10%,伴隨乏力、貧血等惡病質(zhì)表現(xiàn)。
腫瘤侵犯喉返神經(jīng)會(huì)導(dǎo)致聲帶麻痹,表現(xiàn)為聲音嘶啞或失聲。這種情況通常提示腫瘤已向縱隔深處浸潤(rùn),可能伴有飲水嗆咳等喉部功能障礙。
腫瘤潰破血管可引起嘔血,血液可能呈鮮紅色或咖啡渣樣。大出血可能導(dǎo)致休克,是食道癌晚期的嚴(yán)重并發(fā)癥。部分患者可能出現(xiàn)黑便等上消化道出血表現(xiàn)。
食道癌晚期患者應(yīng)保持半臥位休息以減少反流,選擇高蛋白、高熱量的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,少量多餐。家屬需協(xié)助患者翻身拍背預(yù)防吸入性肺炎,保持口腔清潔。疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)痛藥物,定期復(fù)查血常規(guī)和營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)。出現(xiàn)嘔血、呼吸困難等急癥需立即就醫(yī),晚期食道癌患者建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行姑息治療以改善生活質(zhì)量。
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