乳頭吸出血水可能是乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤、乳腺導(dǎo)管擴張癥、乳腺增生、外傷性損傷或乳腺癌等疾病引起,需及時就醫(yī)明確診斷。
乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤是乳腺導(dǎo)管上皮細胞異常增生形成的良性腫瘤,可能與內(nèi)分泌激素水平波動有關(guān)。典型癥狀為單側(cè)乳頭出現(xiàn)血性或漿液性溢液,部分患者可觸及乳暈區(qū)小腫塊。臨床常通過乳腺超聲或乳管鏡檢查確診,治療需手術(shù)切除病變導(dǎo)管,術(shù)后定期復(fù)查乳腺。
乳腺導(dǎo)管擴張癥因乳腺導(dǎo)管異常擴張伴分泌物淤積所致,多與導(dǎo)管退行性變相關(guān)。特征表現(xiàn)為乳頭溢液呈血色、棕色或綠色黏稠液體,伴隨乳暈區(qū)紅腫、壓痛。診斷需結(jié)合乳腺鉬靶和導(dǎo)管造影,治療采用抗感染藥物如頭孢克肟片、甲硝唑片,嚴(yán)重者需行病變導(dǎo)管切除術(shù)。
乳腺增生與雌激素和孕激素比例失調(diào)密切相關(guān),常見于育齡女性?;颊叱轭^血性溢液外,多伴有乳腺脹痛和結(jié)節(jié)感,癥狀經(jīng)期前加重。臨床使用乳癖消片、紅金消結(jié)膠囊等中成藥調(diào)理,配合維生素E軟膠囊緩解癥狀,需定期乳腺檢查排除惡變。
乳頭區(qū)域受到擠壓、撞擊等外力作用時,局部毛細血管破裂會導(dǎo)致血性分泌物。常見于不適配內(nèi)衣摩擦或哺乳方式不當(dāng),表現(xiàn)為乳頭皸裂伴少量出血。治療需保持局部清潔并使用莫匹羅星軟膏預(yù)防感染,哺乳期患者可選用羊脂膏滋潤修復(fù)。
乳腺癌中浸潤性導(dǎo)管癌等類型可能侵犯乳腺導(dǎo)管引起血性溢液,多伴隨無痛性腫塊、乳頭凹陷或皮膚橘皮樣改變。診斷依賴乳腺鉬靶、核磁共振及病理活檢,治療需根據(jù)分期采用乳腺癌改良根治術(shù),配合注射用曲妥珠單抗、枸櫞酸他莫昔芬片等靶向及內(nèi)分泌藥物。
發(fā)現(xiàn)乳頭血性溢液應(yīng)立即至乳腺外科就診,完善乳腺超聲、乳管鏡等檢查。日常生活中應(yīng)選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)衣避免壓迫,哺乳期注意正確銜乳姿勢,每月定期進行乳腺自檢,限制高雌激素食物攝入,保持情緒穩(wěn)定有助于內(nèi)分泌平衡,若出現(xiàn)溢液顏色加深或量增多需緊急就醫(yī)。
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