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如何治療小兒滲出性多形性紅斑

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小兒滲出性多形性紅斑可通過一般治療、局部用藥、系統(tǒng)用藥、物理治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。該病可能與感染、藥物過敏、免疫異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為皮膚紅斑、水皰、黏膜損害等癥狀。

1、一般治療

及時停用可疑致敏藥物，避免接觸過敏原。保持皮膚清潔干燥，穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。每日用生理鹽水清潔口腔及會陰黏膜，進(jìn)食溫涼流質(zhì)食物。室內(nèi)濕度維持在50%-60%，室溫控制在22-24℃。記錄每日皮損變化情況，監(jiān)測體溫變化。

2、局部用藥

無感染皮損可外用爐甘石洗劑緩解瘙癢，糜爛面使用重組人表皮生長因子凝膠促進(jìn)愈合。口腔潰瘍可用復(fù)方氯己定含漱液消毒，配合利多卡因凝膠止痛。眼部受累時使用妥布霉素地塞米松眼膏預(yù)防感染。所有外用藥均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，禁止自行增減用量。

3、系統(tǒng)用藥

輕癥患兒可口服氯雷他定糖漿抗過敏，嚴(yán)重者需靜脈注射甲潑尼龍琥珀酸鈉控制炎癥。繼發(fā)感染時根據(jù)藥敏試驗(yàn)選用阿奇霉素干混懸劑。疼痛明顯者短期使用對乙酰氨基酚口服溶液。免疫調(diào)節(jié)可靜脈輸注人免疫球蛋白，頑固病例考慮環(huán)孢素軟膠囊。所有藥物使用須嚴(yán)格遵循兒科劑量標(biāo)準(zhǔn)。

4、物理治療

滲出明顯時采用冷濕敷減輕腫脹，使用紅外線治療儀促進(jìn)創(chuàng)面干燥。大面積糜爛面可配合氦氖激光照射加速上皮修復(fù)。治療期間定期檢測皮膚PH值，調(diào)整敷料更換頻率。物理治療需由專業(yè)康復(fù)師操作，單次治療時間不超過20分鐘。

5、手術(shù)治療

僅適用于嚴(yán)重皮膚壞死病例，需行清創(chuàng)植皮術(shù)。術(shù)前評估凝血功能及營養(yǎng)狀況，術(shù)中采用異體皮暫時覆蓋創(chuàng)面。術(shù)后使用負(fù)壓引流裝置，定期換藥觀察植皮存活率。手術(shù)干預(yù)需多學(xué)科會診確定方案，嚴(yán)格掌握適應(yīng)證。

患兒恢復(fù)期應(yīng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉泥、蒸蛋等，適量增加維生素A、C含量高的南瓜泥、獼猴桃汁。避免食用海鮮、堅果等易致敏食物。保持每日飲水量1000-1500ml，睡眠時間不少于10小時。皮損愈合后半年內(nèi)避免日光暴曬，定期復(fù)查免疫指標(biāo)。家長需學(xué)會識別早期復(fù)發(fā)征兆，如出現(xiàn)新發(fā)紅斑應(yīng)及時復(fù)診。所有治療應(yīng)在三級醫(yī)院兒科或皮膚科指導(dǎo)下進(jìn)行，不可擅自中斷用藥。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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